Kas ir frontālās daivas demence?

Demence ir vispārējs termins simptomu kopai, kas ietver atmiņas vai uzvedības izmaiņas, kas traucē normālai darbībai dzīvē. Demence var būt progresējoša vai neprogresējoša. Progresējošu demenci var izraisīt tādas lietas kā vitamīnu trūkums vai traumatiskas smadzeņu traumas, un dažreiz to var novērst. Progresīvā demence ietver slimību kopu, kas parasti ir saistīta ar šo terminu, un to nevar mainīt.

Alcheimera slimība ir vispazīstamākais demences veids, kas veido 60-80% demences gadījumu. Citi demences veidi ietver Lewy ķermeņa demenci, asinsvadu demenci un šī gabala tēmu - frontotemporālo demenci.

Tātadurce: rawpixel.com

Priekšējās daivas demence

Frontotemporālā demence (FTD) ir frontālās daivas demences oficiālais nosaukums. Abi šie nosaukumi attiecas uz slimības skarto smadzeņu daļu - priekšējo un temporālo daivu. Tās ir smadzeņu daļas, kas cita starpā ir atbildīgas par valodu, personību un uzvedību. FTD šīs smadzeņu daļas samazinās. Viņi atrofējas un cieš no funkciju zaudēšanas. Ne vienmēr ir skaidrs, kas izraisa šīs izmaiņas smadzenēs. Dažos gadījumos normālu smadzeņu darbību pārtrauc olbaltumvielu struktūras, ko sauc par Pick ķermeņiem, kas attīstās smadzeņu šūnu iekšienē. Pick slimība ir vecs FTD nosaukums, kas tagad ir rezervēts FTD tipiem, kur atrodas Pick ķermeņi.

FTD veidi

Ir trīs galvenie frontālās daivas demences veidi. Tie ir uzvedības varianta frontotemporālā demence (bvFTD), primārā progresējošā afāzija (PPA) un kustību traucējumi. PPA tiek sīkāk sadalīts semantiskajā demenci un progresējošā agrammatiskā (neplūstošā) afāzijā. Kustību traucējumi tiek sadalīti kortikobasaldegenerācijā un progresējošā supranukleārā triekā. FTD simptomi mainās atkarībā no demences apakštipa.

Uzvedības variants Frontotemporālā demence

Apraksts

Uzvedības variants frontotemporālā demence (bvFTD) ir visizplatītākais frontotemporālās demences (FTD) veids. Tas ietekmē uzvedību un emocionālo regulējumu. Cilvēki ar bvFTD bieži rīkojas impulsīvi un viņiem ir grūti orientēties sociālajās situācijās. Viņi var būt emocionāli nepastāvīgi un viņiem ir grūtības regulēt dusmas vai kairinājumu. Citos gadījumos viņu emocijas, šķiet, ir apslāpētas.

Tā kā smadzeņu daļas ietekmē bvFTD, cilvēki, kuriem ir šie simptomi, bieži nepamana simptomus. Lai arī viņu sociālā uzvedība apkārtējiem var būt apkaunojoša, šķiet, ka viņi to nemana. Ja viņi pamana, viņiem var būt vienalga. Kad viņi ir rupji vai ļauni pret draugiem, ģimenes locekļiem vai svešiniekiem, viņi parasti neuztraucas. Viņu empātijas izjūta bieži ir neskaidra, un šķiet, ka viņi nespēj uztvert sociālās norādes.

Grūtības diagnosticēt

Tātadurce: rawpixel.com

Tā kā bvFTD bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir jaunāki, nekā tiek uzskatīts par tipisku demences diagnozei, ir viegli palaist garām bvFTD diagnozi. Īpaši vīriešiem bvFTD var noraidīt kā dzīves vidus krīzi, jo impulsivitātes un garastāvokļa izmaiņu veids, kas novērojams bvFTD, tiek kulturāli uzskatīts par izplatītu vīriešiem vecumā no 50 gadiem. Tas var apgrūtināt ģimenes locekļiem panākt ārstu nopietnu uztveršanu, it īpaši tāpēc, ka paši pacienti parasti nezina par simptomiem. Citos gadījumos bvFTD var nepareizi diagnosticēt kā depresiju vai citu garīgu slimību.

Primārā progresējošā afāzija

Apraksts

Primārā progresējošā afāzija (PPA) galvenokārt ietekmē tās smadzeņu daļas, kas pārvalda runu. Cilvēki ar PPA pakāpeniski zaudē spēju pareizi lietot valodu. Divi PPA apakštipi tiek atzīti par frontotemporālās demences formām. Tās ir semantiskā demence un progresējoša agrammatiska (neplūstoša) afāzija.

Semantiskā demence

Pacienti ar semantisko demenci vienkārši zaudē spēju savienot vārdus ar to nozīmi. Viņiem bieži ir grūti nosaukt ikdienas priekšmetus. Viņi pat var aizmirst pazīstamus cilvēkus un vietas, jo ar šiem cilvēkiem un vietām saistītie vārdi ir zaudējuši visu nozīmi. Lai gan semantiskā demence sākumā ietekmē tikai spēju pareizi lietot vārdus, tā galu galā traucē spēju saprast runāto un rakstīto valodu.

Progresīvā agramātiskā (neplūstošā) afāzija

Kamēr semantiskā demence ietekmē cilvēka spēju savienot vārdus ar to nozīmi, progresīvā agrammatiskā afāzija ietekmē cilvēka spēju radīt runu. Cilvēki, kuriem ir šāda PPA forma, saprot vārdu nozīmi un zina, ko viņi vēlas pateikt, bet arvien vairāk nespēj to patiesībā pateikt. Viņu runa var kļūt nepamatota un nekārtīga. Viņi var runāt apstājoties vai mazos burtos. Progresējoša agrammatiskā afāzija bieži ir saistīta ar tādu simptomu attīstību, kas līdzīgi FTD kustību traucējumu formai, kortikobāzu deģenerācijai.

Diagnoze

Tā kā PPA dažreiz parādās arī pacientiem ar demenci un citiem demences veidiem, piemēram, Alcheimera slimību, ārstiem ir svarīgi novērtēt citus simptomus, lai pienācīgi diagnosticētu ar FTD saistīto PPA.

Kustību traucējumi

Tātadurce: rawpixel.com

Apraksts

eņģeļa numurs 369

Kustību traucējumi ir reti sastopami FTD veidi, kas galvenokārt ietekmē smadzeņu daļas, kas regulē kustību. FTD ir divu veidu kustību traucējumi: kortikobāzes deģenerācija un progresējoša supranukleāra paralīze.

Kortikobāzes deģenerācija

Kortikobāzes deģenerācija ir nervu šūnu atrofija smadzeņu daļās, kas kontrolē kustību. Cilvēki, kas cieš no kortikobāzes deģenerācijas, pakāpeniski kļūst mazāk spējīgi kontrolēt savu ekstremitāšu un ekstremitāšu kustību. Kamēr kortikobāzu deģenerācija bieži parādās kopā ar citiem FTD simptomiem, daži cilvēki, kuri cieš no kortikobāzālās deģenerācijas, pilnībā izmanto valodu, atmiņu un izziņu.

nolaupīšanas sapņa nozīme

Progresējošā supranukleārā paralīze

Progresējošā supranukleārā paralīze (PSP) ir FTD forma, kas ietekmē līdzsvaru. Cilvēkiem ar PSP bieži ir grūtības staigāt, un viņi bieži var nokrist. Tāpat viņiem var rasties trīce un stīvums, kas var ietekmēt viņu sejas muskuļus. PSP var ietekmēt acu kustības. Cilvēkiem ar PSP dažreiz rodas savdabīga fiksēta izteiksme, ko izraisa nespēja pareizi pakustināt acis.

PSP progresēšanas laikā tas ir saistīts ar citiem FTD simptomiem, piemēram, atmiņas zudumu, izziņas problēmām un valodas problēmām.

Frontālās daivas demences stadijas

Progresīvs, bet nav konsekvents

Tāpat kā citi progresējošas demences veidi, FTD parasti pārvietojas pakāpēs no vieglas līdz smagai. Tā kā FTD ir tik daudz šķirņu, frontālās daivas demences stadijās nav viena modeļa. Tā vietā FTD parasti sākas vieglāk, vienkāršāk un pāriet līdz smagākiem un sarežģītākiem simptomiem.

Uzvedības virzība

Kā mēs iepriekš apspriedām, uzvedības varianta frontotemporālā demence (bvFTD) bieži sākas ar personības un emocionālām izmaiņām. Var paiet kāds laiks, līdz bvFTD tiek atpazīts, jo sākumā izmaiņas var būt vieglas. Impulsīvu izturēšanos un neasu empātiju var sajaukt arī ar dzīves vidusdaļas krīzes pazīmēm. Klusinātas emocijas var nepareizi diagnosticēt kā depresiju. Tomēr galu galā šīs uzvedības izmaiņas kļūst arvien smagākas. Impulsu kontrole kļūst sarežģīta vai neiespējama. Vienā pētījumā 37% dalībnieku ar bvFTD nonāca nepatikšanās ar likumu par viņu uzvedību.

Papildus uzvedības un emocionālo problēmu pasliktināšanai cilvēkiem ar bvFTD bieži rodas simptomi, kas saistīti ar cita veida FTD. Var rasties grūtības ar tādām izziņas prasmēm kā valoda un atmiņa, un viņiem var sākties problēmas ar fizisko kustību.

Uz runu vērstas progresijas

Pacientiem, kuriem FTD ir primāra progresējoša afāzija, sākumā parasti ir viegli ar valodu saistīti simptomi. Agrīnā stadijā viņu vispārējo atmiņu parasti neietekmē. FTD progresējot, ar valodu saistītie simptomi kļūst arvien izteiktāki, un var parādīties arī simptomi, kas saistīti ar cita veida FTD. Pacientiem ar semantisko demenci slimības progresēšanas laikā ir izteiktākas atmiņas problēmas, kas vairs nespēj atpazīt pazīstamus cilvēkus un priekšmetus. Progresējošā agrammatiskā afāzija bieži progresē līdz fizikāliem simptomiem, kas līdzīgi kortikobāzes degenerācijai (koordinācijas un muskuļu problēmas).

Kustību traucējumu stadijas

Kortikobāzes deģenerācijas simptomi vispirms var ietekmēt vienu ķermeņa pusi, pēc tam izplatīties uz abām pusēm. Bieži vien visvairāk tiek iesaistītas rokas un rokas. Simptomi, piemēram, grūtības koordinēt un veikt vēlamās ķermeņa kustības, pakāpeniski pieaug. Cilvēki ar kortikobāzu deģenerāciju tomēr ne vienmēr pārvēršas par valodas, atmiņas vai uzvedības problēmām.

Progresējoša supranukleāra paralīze parasti sākas ar gaitas problēmām. Cilvēkiem bieži rodas grūtības staigāt, un viņi krīt biežāk nekā parasti, bieži vien bez īpaša iemesla. Kad demence progresē, tā var ietvert vairāk muskuļu struktūru, īpaši seju un acis. Var attīstīties Parkinsona slimībai līdzīgi simptomi ar muskuļu stīvumu un trīci. Progresējošas supranukleārās paralīzes progresējošākajos posmos nav nekas neparasts, ka parādās citi demences simptomi, piemēram, valodas, atmiņas un uzvedības problēmas.

Priekšējās daivas demences paredzamais dzīves ilgums

Kopumā pati frontotemporālā demence nav letāla slimība. Tomēr tas palielina cilvēka nāves risku no citām slimībām un nelaimes gadījumiem. Priekšējās daivas demences paredzamais dzīves ilgums katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs, bet vidēji cilvēki ar FTD dzīvo apmēram 7-13 gadus no diagnozes noteikšanas brīža. Divi no visizplatītākajiem nāves cēloņiem ir pneimonija (kas var sākties ar pārtikas vai šķidruma iesūkšanos plaušās) un pārtikas aizrīšanās. Cilvēkiem ar bvFTD parasti ir nedaudz mazāks dzīves ilgums nekā cilvēkiem ar citiem FTD veidiem, iespējams, tāpēc, ka viņi, visticamāk, sevi pakļaus riskantām situācijām.

Ārstēšana

Avots: pexels.com

FTD nav primārā ārstēšana. Tā kā pati demence nav ārstējama, ārsti un aprūpētāji mēģina kontrolēt FTD, palīdzot pacientiem pārvaldīt simptomus. Antidepresanti un antipsihotiskie medikamenti ir izrādījušies noderīgi, lai ierobežotu uzvedības problēmas pacientiem ar FTD. Cilvēkiem, kuriem ir ar progresējošu progresējošu afāziju saistīta FTD, logopēdija dažreiz var palīdzēt atrast alternatīvas saziņas metodes. Tā kā FTD attīstās, lielākajai daļai pacientu būs nepieciešama diennakts aprūpe neatkarīgi no tā, vai viņi atrodas savās mājās vai aprūpes iestādēs.

Būt daļai no atbalsta tīkla

Būt skumjam ir normāli

Frontotemporālā demence ir sarežģīta diagnoze. Ja jums vai kādam, kuru jūs mīlat, nesen tika diagnosticēta kāda FTD forma, ir normāli justies satraukti, dusmīgi, skumji vai nomākti. Ir svarīgi ļaut sev laiku un vietu šo emociju apstrādei. Ja neesat pārliecināts, kā apstrādāt šīs negatīvās emocijas, vai arī jūtaties nomākts, nomākts vai noraizējies tādā veidā, kas traucē jūsu spējai dzīvot, apsveriet iespēju saņemt palīdzību. Profesionāli terapeiti un konsultanti, piemēram, BetterHelp, var palīdzēt sakārtot savas emocijas. Kopā jūs varat izstrādāt stratēģijas, lai risinātu garīgās un emocionālās grūtības, ar kurām var nākties saskarties turpmāk.

Iet uz priekšu

Ja esat kādas ģimenes loceklis vai aprūpētājs ar FTD, ir svarīgi rūpēties par sevi, kamēr jūs atbalstāt savu mīļoto, progresējot viņu slimībai. Rūpes var būt emocionāli un fiziski smagas, un jūs varat izdegt bez atpūtas un paša atbalsta. Nelieli pārtraukumi, konsekventa uzmanība barojošam ēdienam un fiziskām aktivitātēm, kā arī draugu un mīļoto tīkla izkopšana var palīdzēt jums tam, par kuru rūpējaties. Ja jums šķiet, ka esat pārņemts ar mīļotā aprūpi vai atbalstu, atcerieties sazināties ar citiem. Apsveriet iespēju sazināties ar apmācītu profesionāli tādā vietā kā BetterHelp. Mīlēt vai rūpēties par kādu, kam ir FTD, var būt grūts ceļš, un jums tas nav jādara vienatnē.

Dalīties Ar Draugiem: