Akūts stresa traucējums: DSM-5 kritēriji

Brīdinājums par saturu / aktivizētāju:Lūdzu, ņemiet vērā, ka šajā rakstā var pieminēt ar traumām saistītas tēmas, kas ietver seksuālu uzbrukumu un vardarbību, kas, iespējams, var izraisīt.

Reti iet cauri dzīvei, nenotiekot kaut kam, kas mūs uzmundrina uz dažām dienām vai nedaudz izsauc stresu. Dažreiz, mazliet atpūšoties un pavadot laiku, mēs varam atkal nostāties uz kājām un turpināt ikdienas gaitas bez pakāpeniskas darbības. Dažreiz notiek kaut kas tik traumatisks, ka tā apstrāde un pārvarēšana var prasīt mēnešus vai pat gadus. Kad mēs piedzīvojam kaut ko nedaudz raupju, un tas kavējas ar mums vairāk nekā tikai dienu vai divas (bet bez tā patērē mēnešus vai gadus mūsu dzīves), tas ir tad, kad cilvēkam var būt akūti stresa traucējumi.

sapņo par tīrīšanu

Avots: rawpixel.com

Kas ir akūts stresa traucējums?

Pēc definīcijas akūti stresa traucējumi (ICD-10-CM kods F43.0 un DSM-5 kods 308.3) ir īslaicīgs garīgās veselības stāvoklis, kas ilgst apmēram 3 līdz 30 dienas tūlīt pēc traumatiskas pieredzes cilvēka dzīvē. Ja sekas un simptomi saglabājas pēc mēneša, indivīdam, visticamāk, tiks diagnosticēts posttraumatiskais stresa traucējums.

Akūtu stresa traucējumu cēlonis var būt jebkurš traumatisks notikums, un tas var notikt pat vairāk nekā vienu reizi cilvēka dzīves laikā. Daži no izplatītākajiem un iespējamiem šī stāvokļa izraisītāju variantiem var būt pēc tam, kad kāds ir piedzīvojis smagu traumu vai šāda ievainojuma draudus, piedalījies autoavārijā (neatkarīgi no smaguma pakāpes), piedzīvojis kāda cilvēka nāvi. ģimenes loceklis vai kāds cits, kas ir ļoti tuvs viņiem, ir pakļauts dabas katastrofai vai tās sekām, saņem ziņas par smagu vai potenciāli galīgu veselības stāvokli vai ir bijis iesaistīts vardarbības ģimenē, seksuālas vardarbības un cietušā stāvoklī, vai izvarošanu. Tie, kuriem anamnēzē ir garīgas slimības, kuri iepriekš ir bijuši pakļauti kādai no šīm situācijām, ir pakļauti disociācijai pēc traumatiska notikuma vai arī sievietēm ir lielāka iespēja riskēt saslimt ar akūtu stresa traucējumiem, reaģējot uz traumatisku situāciju .

Kritēriji, lai diagnosticētu akūtu stresa traucējumus

Lai izpildītu kritērijus un diagnosticētu šo stāvokli, indivīdam jāatbilst šādām prasībām:

1. Viņiem jābūt pakļautiem nopietniem ievainojumiem, seksuāliem pārkāpumiem vai nāves draudiem vai faktiskai iestāšanās gadījumam vienā vai vairākās no šīm situācijām (izņemot iedarbību ar dažādu veidu plašsaziņas līdzekļiem):
2. 1. Pārdzīvo notikumu tieši.
   2. Klātienē liecinieks kāda no šiem notikumiem.
   3. Ja šāds notikums notiek ar ģimenes locekli vai tuvu draugu. (Nāves vai nāves draudu gadījumā tam jābūt nejaušam vai vardarbīgam.)
   4. Ārkārtīgi vai atkārtoti pakļauti drausmīgai notikuma detaļai.

Avots: rawpixel.com

eņģeļa numurs 717 dvīņu liesma

2. Viņiem ir jābūt vismaz deviņiem vai vairākiem šādiem simptomiem no jebkuras no piecām norādītajām kategorijām, un tiem jāsākas pēc attiecīgā traumatiskā gadījuma vai pēc tam jāpasliktinās:

1. 1. Uzmācīgi simptomi
      • Uzmācīgas, atkārtotas un piespiedu atmiņas par traumu, kas rada pastāvīgas mokas.
      • Atkārtoti un mokoši sapņi - vai nu par pašu traumu, vai ar tēmām, kas saistītas ar piedzīvoto traumatisko gadījumu.
      • Disociatīvie simptomi (piemēram, ar uzplaiksnījumiem), kas indivīdam liek justies vai uzvesties tā, it kā viņš pārdzīvotu radušos traumu.
      • Intensīvas vai atkārtotas garīgas vai fiziskas ciešanas, reaģējot uz atgādinājumiem par jebkuru piedzīvotās traumas aspektu.

b. Negatīvi garastāvokļa simptomi

• Atkārtota nespēja piedzīvot pozitīvu noskaņojumu vai pozitīvas emocijas (piemēram, gandarījumu vai prieku).

c Disociatīvie simptomi

• Piedzīvo izmainītu realitātes izjūtu (piemēram, apkārtne vai viņu pašu ķermenis nešķiet īsts, jūtas apmulsis, mainīta laika uztvere utt.).
• Nespēja atsaukt zināmas traumatiska incidenta detaļas, bet ne galvas traumas vai vielu pārmērīgas lietošanas dēļ, kas ietekmē atmiņu.

d. Izvairīšanās simptomi

• Konsekventi cenšoties izvairīties no jebkādām atmiņām, domām vai emocijām, kas saistītas ar piedzīvoto traumu.
• Konsekventi cenšoties izvairīties no atgādinājumiem par traumu vai ar to saistītajām detaļām (neatkarīgi no tā, vai tās ir noteiktas vietas, objekti, cilvēki, sarunas vai objekti).

e. Uzbudinājuma simptomi

• Grūtības gulēt, aizmigt vai piedzīvot nemieru, mēģinot gulēt.
• Agresija, aizkaitināmība un dusmīgi uzliesmojumi
• Problēmas ar koncentrēšanos un koncentrēšanos
• Hipervigilance
• Pārāk intensīva pārsteiguma reakcija, reaģējot uz stimuliem

Avots: rawpixel.com

2. Traumai un ar to saistītajiem simptomiem ir jāsamazina indivīda spēja darboties darbavietā, personiskajās attiecībās un citos ikdienas dzīves aspektos, kā arī jārada ievērojamas ciešanas.

3. Simptomiem jābūt no 3 dienām līdz vienam mēnesim pēc traumatiskā gadījuma.

4. Saistītie simptomi nevar būt saistīti ar narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu, medikamentiem vai citiem nozīmīgiem veselības stāvokļiem, un tos nevar labāk klasificēt citā garīgās veselības diagnozē.

zebras garīgā nozīme

Daži cilvēki ar akūtu stresa traucējumiem var saņemt arī citu garīgās veselības stāvokļu diagnozes, piemēram, depresiju vai trauksmi, kuriem var būt līdzīgi, bet mazāk novājinoši simptomi. Tās var ietvert bezcerības sajūtu, sliktu garastāvokli, miega problēmas, koncentrēšanās problēmas, pastāvīgu uztraukšanos, nogurumu, intereses zudumu par ikdienas aktivitātēm, raudāšanu vai paniku, apetītes izmaiņas vai, iespējams, pat domas par pašnāvību vai paškaitējumu.

Atšķirība starp akūtu stresa traucējumiem un hronisku stresu

Akūts stress kopumā ir ikdienas stresa veids, ko mēs piedzīvojam, strādājot ar parastajiem stresa faktoriem, kas mūs var nomākt, nomākt vai kaitināt. Tie iziet salīdzinoši ātri, tāpat kā ar tiem saistītie stresa simptomi. Kaut kas tāds kā autoavārija, priekšnieka aizrādījums darbā vai cīņa ar dzīvesbiedru var izraisīt īstermiņa stresu un izraisīt diezgan nepatīkamas sajūtas, taču visās šajās situācijās ir atrisinātas problēmas, un tās var atrisināt vai arī to emocionālā ietekme vienkārši pāriet vairāku dienu laikā.

Akūti stresa traucējumi ir īstermiņa, tāpat kā akūts stress, tomēr tie ir reakcija uz daudz traumatiskāku gadījumu un, reaģējot uz traumu, izraisīs daudz problemātiskākus un smagākus simptomus.

Hronisks stress ir ilgstošs stresa veids, bet tam ir mazāk smags raksturs nekā tas, ko varētu uzskatīt par traumatisku dzīves notikumu. Šāda veida stresu galvenokārt izraisa vides faktori (piemēram, nabadzība), nelaimīga mājas situācija vai darbs, bērnībā augšana nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, ļaunprātīgas mājas) un citi faktori, kurus var vienkārši neatrisināt vienas nakts laikā. Hronisks stress ir saistīts ar notiekošām stresa situācijām, kas vilks cilvēku uz leju, nevis vienreizējs incidents, kas izraisa ārkārtēju reakciju.

Avots: pexels.com

Atšķirība starp akūtu stresa traucējumiem un PTSS

Lai gan gan akūti stresa traucējumi, gan pēctraumatiskā stresa traucējumi sākotnēji jāatlīdzina, pakļaujoties traumatiskam gadījumam, ir diezgan daudz atšķirību, kas abus nošķir.

Akūtu stresa traucējumu ilgums ir tikai no 3 līdz 30 dienām, savukārt pēctraumatiskā stresa traucējumiem ir jābūt vismaz 30 dienām, lai tie atbilstu diagnozes kritērijiem. Viņiem ir arī līdzīgi simptomi, bet ASS tiek diagnosticēts, pamatojoties uz kopējo simptomu skaitu, un PTSS prasa, lai indivīdam būtu minimālais piemērojamo simptomu skaits no katra dažādu veidu simptomu klāsta (piemēram, uzmācīgi, izvairīgi, uzbudinoši) un negatīvs noskaņojums un izziņa).

221 nozīme

Pēctraumatiskā stresa traucējumi papildus ASD diagnozes simptomiem ietver arī citus simptomus, kas galvenokārt nav saistīti ar bailēm. Tie ir līdzīgi depresijas simptomiem un ietver izolētības izjūtu, intereses zaudēšanu par lietām, kas iepriekš bija pievilcīgas vai patīkamas, riskantu vai destruktīvu uzvedību, traumatiskajā incidentā vaino savu vai citus un negatīvas domas vai pieņēmumus par pasauli vai sevi.

Ārstēšanas un pārvarēšanas mehānismi

Ir dažas dažādas pieejas akūtu stresa traucējumu ārstēšanai un simptomu novēršanai indivīdam no pēctraumatiskā stresa traucējumiem.

Visaugstākā izvēle un visefektīvākā ārstēšana ar ASS ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Ir CBT veids, kas ir vērsts uz traumām, un tas ietver trīs īpašas jomas, kurām jāpievērš uzmanība.

• Pacientu izglītošanair pirmā ārstēšanas daļa, kas palīdz indivīdam iegūt zināšanas par traumām, traucējumiem, kas saistīti ar traumas piedzīvošanu, un par tiem pieejamo ārstēšanu. Pacienta izglītošanas mērķi ir palīdzēt normalizēt pieredzi un ar to saistītās stresa reakcijas, palīdzēt viņiem palielināt cerības uz pilnīgu atveseļošanos un palīdzēt izprast, kā kondicionēšana darbojas traumas apstākļos (tāpēc viņi spēj apzināties atgādinājumi par viņu traumu ne vienmēr nozīmē, ka pastāv nenovēršamas briesmas vai pats notikums atkārtojas).
• Šīs CBT formas otrā daļa irkognitīvā pārstrukturēšana. Tas palīdz pacientam ar akūtu stresa traucējumu kārtot domas un emocijas, kas saistītas ar piedzīvoto traumu, un uzzina, kā “pārstrukturēt”, kā viņi domā par traumu, kā apskatīt savu reakciju uz traumu, kā arī novērst jebkādu nereālu situāciju viņiem varētu būt bažas par atkārtotu traumu vai līdzīgu notikumu, kas notiek nākotnē.
• Iedarbībair pēdējais CBT vienādojuma gabals un ļauj indivīdam stāties pretī bailēm par piedzīvoto traumu, kā arī citām saistītām bažām, kas palīdzēs viņiem kļūt nejutīgiem un spēt apstrādāt un tikt galā ar to, kas beidzot notika. Šī iedarbības terapija var būt iedomāta, kurā garīgās veselības speciālists palīdz viņiem droši iedomāties traumatiskā gadījuma aspektus, lai atkārtoti pieredzētu un apstrādātu notikušā detaļas. To var izdarīt arī 'in vivo', kas ir tieša iedarbība uz kaut ko tieši saistītu ar traumu (piemēram, pacients baidās atrasties transportlīdzeklī pēc nopietna brauciena ar vraku vai pats brauc kaut kur, lai parādītu kaitējuma risku. vairs netiek nekavējoties iesaistīts).(Piezīme: In vivo var nebūt piemērojams visos gadījumos, piemēram, gadījumos, kad indivīdi ir cietuši. Lai gan būtu acīmredzami nedroši un nepiemēroti mudināt indivīdu mijiedarboties ar jebkāda veida varmāku, viņi tomēr var tikt mudināti apmeklējiet vietas, kas saistītas ar uzbrukumu, lai mazinātu reakcijas uz bailēm, piemēram, ja uzbrukums notika autostāvvietā, kas ir bieži apdzīvota vieta un ne vienmēr ir nedroša vieta, kur persona var apmeklēt.)

Avots: rawpixel.com

sapņi par bruņurupučiem

Ir pierādīts, ka arī šī kognitīvās uzvedības terapijas forma samazina varbūtību, ka kādam ar akūtu stresa traucējumu vēlāk attīstīsies pēctraumatiskā stresa traucējumi.

Vēl viena potenciālā akūtas stresa traucējumu ārstēšanas forma ir recepšu zāļu lietošana. Lai gan ir ieteicams nelietot benzodiazepīnus paaugstināta PTSS attīstības vai vairāk iespējamu ilgstošu simptomu rašanās riska dēļ, dažos gadījumos simptomu izplatības samazināšanai var būt noderīgi antidepresanti un prettrauksmes medikamenti. Tiem, kuriem ir nozīmīgi uzmācīgi simptomi, ir pierādīts, ka pretkrampju līdzekļi arī efektīvi samazina šos jautājumus.

Kā vienmēr, viens no vissvarīgākajiem faktoriem jebkura stāvokļa ārstēšanā ir arī laba atbalsta sistēma. Uzturot veselīgas un atbalstošas ​​attiecības ar draugiem, ģimenes locekļiem un ārstiem, kas palīdz ārstēt indivīdu akūtu stresa traucējumu simptomu dēļ, šiem cilvēkiem būs daudz lielākas iespējas veiksmīgai atveseļošanai.

Pacientiem arī jāapzinās, ka 20% -50% no tiem, kas saskaras ar ASS, arī pilnībā atgūs bez oficiālas iejaukšanās. Zinot to, tas var ievērojami mazināt viņu bailes no ilgstoša psiholoģiskā stāvokļa, kas var neatgriezeniski mainīt viņu dzīvi; ja tie, kuriem nav pienācīgas ārstēšanas, var tikt pāri šim nosacījumam, viņu izredzes uz atveseļošanos, faktiski saņemot oficiālu aprūpi, ir vēl daudzsološākas!

Papildinformācija

Ja nesen esat pieredzējis notikumu savā dzīvē, kas ir bijis traumatisks, vai domājat, ka varētu atbilst dažiem akūta stresa traucējuma kritērijiem, nevilcinieties sazināties ar uzticamu ārstu vai kādu no daudzajiem apmācītajiem profesionāļiem, kas pieejami vietnē BetterHelp terapijas resursus, lai saņemtu vairāk informācijas un turpmāk rūpētos par savu stāvokli. BetterHelp profesionāļi ir pieejami ērti mājās un jebkurā grafikā, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.

Ja pēc traumatiska notikuma jūsu dzīvē rodas domas vai pašnāvības impulsi, lūdzu, sazinieties ar kādu no daudzajiem resursiem pa tālruni, tiešsaistes tērzēšanu vai īsziņu:

10 11 nozīme mīlestībā

Nacionālā pašnāvību profilakses līnija: 1-800-273-8255

Nacionālā pašnāvību profilakses līnija: Noklikšķiniet šeit, lai tērzētu tagad

Krīzes teksta līnija: Sūtiet tekstu “CONNECT” uz numuru 741741

Dalīties Ar Draugiem: