Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

Demence Praecox: definīcija, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Demence praecox ir neparasts termins mūsdienu psiholoģijas pasaulē. Jūs to varat izlasīt vecākos romānos vai dzirdēt, kā kāds vecāks cilvēks uz to atsaucas. Interesanti ir tas, ka vairums cilvēku vispār domā par demenci praecox! Tā vietā tā ir pilnīgi atšķirīga diagnoze ar dažādiem simptomiem un ārstēšanu.





Avots: abebooks.co.uk



Kāda ir demences Praecox definīcija?

Termins “demence praecox” sākotnēji tika izmantots kā psihiatriska diagnoze cilvēkiem, kuriem demence bija vecāka. Pazīstams arī kā “priekšlaicīgs ārprāts”, termins norādīja, ka pacientam ir priekšlaicīga demence.



Demences Praecox vēsture



Benedikts Augustins Morels franču valodas terminu “demence praecox” pirmo reizi lietoja jau 1852. gadā. Vēlāk psihiatrijas profesors Arnolds Piks pirmo reizi lietoja terminu “demence praecox” 1891. gadā, kad viņš rakstīja ziņojumu par jaunu pacientu ar psihotiskiem traucējumiem. Vēlāk Emīls Kraepelins izmantoja šo terminu mācību grāmatas aprakstā, un šis jēdziens kļuva plaši pazīstams.



Avots: commons.wikimedia.org

Pēc Kraepelina domām, visus psihiatriskos stāvokļus varētu klasificēt kā mānijas-depresijas slimību vai praecox demenci. Pirmajā bija iekļauti visi garastāvokļa traucējumi, bet otrajā - visi ar kognitīvo darbību saistītie traucējumi.

Tie traucējumi, kas nonāca zem praecox demences jumta, bija paranojas, katatoniskas un hebefrēnijas psihozes. Šīs formas tika iekļautas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, līdz 2013. gadā tika publicēts DSM-5.



Pašreizējā izmantošana

Lai gan lielākā daļa, iespējams, nav pazīstami ar terminu demence praecox, visticamāk, ir dzirdējuši par jaunāko terminu, kas to aizstāja. Nosacījums, kas kādreiz bija pazīstams kā demences praecox, tagad tiek apzīmēts kā šizofrēnija. Šis termins tika ieteikts tikai kā aizstājošs termins demence praecox 1918. gadā. Abi termini tika lietoti savstarpēji līdz 1952. gadam, kad tika publicēta pirmā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata.



Tagad terminu demence praecox reti lieto psihiatri vai pat paši pacienti. Termins šizofrēnija ir pieņemtais termins traucējumiem, kas kādreiz bija pazīstami kā demence praecox.





Avots: flickr.com

Demences Praecox cēloņi un riska faktori



Neviens nezina precīzu šizofrēnijas cēloni. Šķiet, ka par to nav atbildīgs tikai viens gēns, lai gan ģenētisko mutāciju kombinācija var padarīt to ticamāku. Zinātnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija.

Jums var būt lielāks šizofrēnijas risks, ja:

  • Jūsu vecākiem vai brāļiem tas ir - jūsu izredzes to palielināt par 10% /
  • Abiem vecākiem tā ir - jūsu iespēja palielinās par 40%.
  • Jums ir identisks dvīnis, kuram tas ir - jūsu izredzes palielinās līdz 50%.
  • Pirms dzimšanas jūs bijāt pakļauts konkrētai vīrusu infekcijai.
  • Jūsu māte grūtniecības laikā ar jums bija nepietiekami barota.
  • Jūs lietojāt psihoaktīvas zāles, piemēram, metu vai LSD.

Kā jūsu smadzenes atšķiras, ja jums ir šizofrēnija?

Zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija, ir atšķirīgas viņu smadzeņu struktūras. Ventrikulas, tukšas vietas smadzenēs, cilvēkiem ar šizofrēniju ir lielāki. Mediālās temporālās daivas, kurām ir izšķiroša nozīme atmiņā, cilvēkiem ar šo slimību ir mazākas.

Vienā pētījumā tika pārbaudītas cilvēku ar šizofrēniju un pacientu ar garastāvokļa traucējumiem smadzenes pēc viņu nāves. Šizofrēnijas slimnieku smadzenes bija vieglākas par 6%. Parahipokampu garozas bija plānākas par 11%. Šizofrēnijas slimniekiem tiešām bija lielāki kambari. Sānu kambari bija par 19% lielāki, un laika raga šķērsgriezumi bija par 97% lielāki. Kaut arī dažas smadzeņu izmaiņas bija līdzīgas Alcheimera izmaiņām, tās nebija tik smagas kā Alcheimera slimniekiem.

Savu lomu spēlē arī smadzeņu ķīmija. Ja neirotransmiteri nav līdzsvarā, tie var izraisīt šizofrēnijas simptomus. Divi primārie neirotransmiteri, kas saistīti ar šizofrēniju, ir dopamīns un glutamīns, lai gan citi var arī piedalīties.

Attīstoties smadzenēm, ir lielākas iespējas notikt ar šizofrēniju saistītām izmaiņām. Divi smadzeņu attīstības kritiskie laiki, kas varētu ietekmēt šo iznākumu, var būt pirms dzimšanas un pubertātes laikā. Ja cilvēkam ir šizofrēnijas riska faktori, kā arī smadzeņu atšķirības, pubertātes laikā vai pēc tās var būt psihotiski simptomi.

Avots: commons.wikimedia.org

Simptomi

Šizofrēnijas simptomi parasti parādās vecumā no 16 līdz 30 gadiem, lai gan pat maziem bērniem reizēm tiek diagnosticēti traucējumi. Šizofrēnijas simptomi ir sadalīti trīs galvenajās kategorijās.

Pozitīvi simptomi

Pozitīvie simptomi ir tie, kurus cilvēki ar šizofrēniju piedzīvo, nevis veseliem cilvēkiem. Šie ir simptomi, kas saistīti ar nespēju saskatīt patieso. Viņiem var būt halucinācijas, kas var būt redzes, dzirdes vai saistītas ar kādu no maņām.

Maldi jeb viltus uzskati ir raksturīgi cilvēkiem ar šizofrēniju. Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt neparasti domāšanas modeļi, kas ir pazīstami kā domāšanas traucējumi, jo tie ir disfunkcionāli domāšanas veidi. Viņi var arī parādīt satrauktas fiziskas kustības.

Negatīvi simptomi

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir emocijas un izturēšanās, kas piemīt veseliem cilvēkiem, bet cilvēkiem ar šizofrēniju nav. Samazinātas sejas izteiksmes vai balss toņa izmaiņas, ko dēvē par plakanu efektu, ir raksturīgas cilvēkiem ar šizofrēniju. Iespējams, ka viņi arī nespēj izjust prieku savā ikdienas dzīvē. Iespējams, ka viņi nevar sākt vai turpināt darbības. Viņi var runāt ļoti maz.

Kognitīvie simptomi

Šizofrēnijas kognitīvie simptomi ir problēmas ar spēju domāt tikpat efektīvi, kā to dara veseli cilvēki. Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt grūtības saprast informāciju un izmantot to lēmumu pieņemšanai. Viņiem var būt grūti pievērst uzmanību. Parasti viņiem ir ļoti grūti iemācīties kaut ko jaunu un pēc tam nekavējoties izmantot šo informāciju.

Diagnoze

Pirms ārsts var diagnosticēt šizofrēniju, viņiem jāizslēdz citi simptomu cēloņi. Parasti viņi veic pilnīgu fizisko pārbaudi. Viņi var veikt testus, lai izslēgtu citas slimības, un narkotiku pārbaudi, lai izslēgtu vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai alkoholismu.

311 eņģeļa numurs

Psihiatrs novērtē pacienta garīgo stāvokli. Psihiatrs uzdod pacientam jautājumus par simptomiem. Vai nu viņi saņem informāciju no pacienta vai viņu ģimenes locekļiem par viņu ģimenes vēsturi un personīgo pieredzi. Viņi novēro pacienta izskatu, pamanot, kā viņi reaģē uz jautājumiem. Viņi vēro pazīmes, kas liecinātu, ka persona var būt vardarbīga vai pašnāvīga.

Ārsts salīdzinās visu šo informāciju ar DSM-5, lai redzētu, vai simptomi atbilst šizofrēnijas diagnozes kritērijiem. Ja tā, ārsts parasti izskaidro savu diagnozi un izveido pacienta ārstēšanas plānu.

Ārstēšana

Šajā brīdī šizofrēniju nevar izārstēt. Tomēr vairākas ārstēšanas metodes var būt ļoti efektīvas, lai pārvaldītu un mazinātu traucējumu simptomus. Par ārstēšanu parasti atbild psihiatrs, taču var būt iesaistīti arī citi profesionāļi, tostarp psihologs, psihiatriskā medmāsa, sociālais darbinieks un lietu vadītājs.

Zāles

Zāles, ko visbiežāk lieto cilvēkiem ar šizofrēniju, ir antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles ietekmē neirotransmitera dopamīna darbību. Tas palīdz mazināt simptomus.

Pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus mūsdienās lieto retāk. Šīs zāles, piemēram, haloperidols un perfenazīns, bieži izraisa tardīvu diskinēziju, kas ir kustību traucējumi, kas var nebūt atgriezeniski. Daži no jaunākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, kuriem ir mazāk blakusparādību, ir:

  • Abilify
  • Safris
  • Rezultāti
  • Vraylar
  • Klozarils
  • Fanapt
  • Latuda
  • Zyprexa
  • Invega
  • Seroquel
  • Risperdal
  • Ģeodons

Līdztekus antipsihotiskiem līdzekļiem pozitīvu šizofrēnijas simptomu gadījumā psihiatri bieži izraksta citas zāles, lai palīdzētu citiem traucējuma aspektiem. Tie ietver antidepresantus un pretsāpju līdzekļus.

Vissvarīgākais, kas jāatceras, ja jums vai tuviniekam ir šizofrēnija, ir tas, ka pirms zāļu lietošanas veida maiņas jums jārunā ar savu psihiatru. Pēkšņa apstāšanās var būt gan garīgi, gan fiziski riskanta. Jūs varat jautāt savam ārstam, kā rīkoties, ja esat aizmirsis devu, taču vislabāk ir darīt visu iespējamo, lai konsekventi un atbilstoši lietotu zāles.

Ja jūsu mīļais cilvēks lieto šizofrēnijas zāles, esiet atbalstošs. Tas nenozīmē, ka niecina vai liek viņiem justies slikti, jo viņiem jālieto šādi medikamenti. Tā vietā viņiem ir vajadzīgs gādīgs atbalstītājs, kurš mudina viņus ievērot viņu ārstēšanas plānu, lai viņi varētu dzīvot pēc iespējas labāk.

Terapija

Individuāla psihoterapija var palīdzēt cilvēkiem ar šizofrēniju mainīt disfunkcionālos domāšanas modeļus. Viņi var iemācīties tikt galā ar stresu. Terapeits var palīdzēt viņiem iemācīties atpazīt, kad viņi dodas uz recidīvu, un izstrādāt plānu, lai no tā izvairītos vai samazinātu tā sekas.

Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt nepieciešama sociālo prasmju apmācība, lai uzlabotu viņu saziņu un sociālās prasmes. Viņiem var būt nepieciešama palīdzība, iesaistoties ikdienas aktivitātēs. Ja viņi var strādāt, viņiem var būt nepieciešama palīdzība no profesionālās rehabilitācijas programmas vai patvēruma darbnīcā.

Ģimenes terapija var palīdzēt šizofrēnijas slimnieku ģimenēm. Šāda veida terapijā ģimenes iegūst informāciju par šizofrēniju un uzzina, kā tikt galā ar traucējumiem gan ģimenē, gan kā indivīdos.

Ja jūs vai tuvinieks uztrauc simptomi, kas šķiet līdzīgi šizofrēnijai, varat sazināties ar konsultantu, lai palīdzētu izlemt, kā rīkoties tālāk. Vietnē BetterHelp.com ir pieejami licencēti konsultanti, kas palīdzēs jums saprast, kas ir saistīts ar šo diagnozi, tikt ar to galā, palīdzēt mīļotajam cilvēkam to pārvaldīt vai tikt galā ar citām garīgās veselības problēmām.

Citi pasākumi

Kad šizofrēnijas simptomi ir sliktākie, pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija. Dažreiz tas ir svarīgi, lai pārliecinātos, ka viņi ir droši, un tiek apmierinātas viņu vajadzības. Pieaugušajiem, kuriem nepalīdz medikamenti, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) var būt iespēja. ECT ir īpaši noderīga cilvēkiem ar šizofrēniju un depresiju kopā.

Avots: commons.wikimedia.org

Vai ir cerība?

1900. gadu sākumā, kad Kraepelins pirmo reizi lietoja terminu demence praecox, viņš uzskatīja, ka šī slimība ir smaga, strauji progresējoša slimība, no kuras neviens nevar atgūties. Laika gaitā viņš mīkstināja šo viedokli, taču fakts paliek fakts, ka cilvēki ar stāvokli, ko toreiz sauca par demenci praecox, reti atgūstas.

Tomēr cerība joprojām ir. Cerība nav, ka slimība izzudīs. Tā vietā ir tas, ka slimības simptomi būs pietiekami mazināti, lai cilvēks ar šizofrēniju varētu dzīvot pienācīgi, labi darbojoties ikdienas aktivitātēs, strādājot pēc iespējas labāk un bieži atrodot baudu.

Dalīties Ar Draugiem: