Vai ADHD ir reāls? Fakti un mīti par stāvokli
ADHD, kas ir saīsināta uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu forma, ir stāvoklis, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus, bet bieži vispirms tiek novērots un diagnosticēts dzīves sākumā, bieži vien pēc četru gadu vecuma. Tomēr tā pieaugošās izplatības dēļ, ņemot vērā citus apstākļus, kas ietekmē noteiktas grupas vairāk nekā citas un ir tikai samērā jauns jēdziens (tas oficiāli tika definēts DSM-IV 2000. gadā), cilvēki ir skeptiski par to un ir domājuši, vai ADHD ir viltota vai nē. Šajā rakstā aplūkosim ADHD saistītos jautājumus un pievērsīsimies dažām kopīgām bažām par to.
Avots: rawpixel.com
Kas ir ADHD?
Uzmanība, deficīta hiperaktivitātes traucējumi, ir ļoti izplatīts neiroloģiski uzvedības stāvoklis, kas saistīts ar [1]:
- Grūtības palikt koncentrētam un pievērst uzmanību
- Impulsivitāte
- Pārmērīga aktivitāte
Daudzi šī stāvokļa kritiķi un šaubītāji apgalvo, ka dažas no šīm uzvedības iezīmēm tiek uzskatītas par parastām, daļa no tā, ka ir bērns, un pie tā ir vainojama garlaicība. Lai gan dažos gadījumos tas var būt taisnība, ADHD arī traucē, it īpaši akadēmiskajā vidē. Šīs grūtības var būt pastāvīgas un ilgt līdz pilngadībai, norādot, ka tas nav tikai īslaicīgs prāta stāvoklis.
Lai gan pašreizējā ADHD koncepcija tiek uzskatīta par jaunu lielajā lietu shēmā, traucējumi, kuriem ir bijuši līdzīgi simptomi, ir dokumentēti vairāk nekā pirms diviem gadsimtiem.
Viens no pirmajiem piemēriem tam bija sers Aleksandrs Kričtons, ārsts, kurš aprakstīja šos simptomus savā 1798. gada publikācijā,Izmeklēšana par garīgās izjaukšanās dabu un izcelsmi[divi]:
- nespēja apmeklēt kādu objektu ar nepieciešamo pastāvīguma pakāpi
- šī fakultāte tiek nemitīgi noņemta no viena iespaida uz otru
Šie divi Crichton noteiktie simptomi ir saistīti ar DSM-IV ADHD definīciju:
- grūtības uzturēt uzmanību uzdevumos vai rotaļnodarbībās
- bieži vien viegli novērš svešie stimuli
Vēl viens aspekts, uz ko norāda Dr Crichton, ir tas, ka traucējumi var būt kopš dzimšanas un agri tie kļūs ļoti acīmredzami. Tāpat Amerikas Psihiatru asociācija norāda, ka diagnozes noteikšanai simptomiem jābūt pastāvošiem pirms septiņu gadu vecuma [2].
Neskatoties uz plašo līdzību, Kraitona uzmanības traucējumi pilnībā neatbilst mūsdienu ADHD koncepcijai (viņš nepiemin hiperaktivitāti), taču viņa darbs ir pamats tam, kā mēs to zinātu, un uzlabotu mūsu zināšanas par smadzeņu darbību gadu gaitā nostiprinātu ADHD kā reālu stāvokli.
Vai ADHD ir fāze?
Pēc Krihtona teiktā, cilvēki ar uzmanības problēmām no viņiem izaugtu līdz brīdim, kad viņi sasniegs pubertāti. [2] Šī ir viena no visspilgtākajām atšķirībām starp viņa piezīmēm un moderno, oficiālo ADHD diagnozi.
Uzskats, ka tas vienmēr iet ar laiku, galvenokārt saglabājās līdz 1990. gadiem, taču tas joprojām veicina dažu cilvēku pārliecību, ka ADHD nav reāla.
ADHD pašlaik ietekmē no 4 līdz 12 procentiem bērnu visā pasaulē, un tiek lēsts, ka aptuveni 50 procenti no viņiem simptomus saglabās līdz pilngadībai [2] [3]. Tas norāda, ka ADHD nav daļa no pieaugšanas; tā vietā tas var būt noturīgs un atspējojošs.
Pētījumi rāda, ka 4 līdz 5 procentiem koledžas studentu ir ADHD, un arī gados vecākiem pieaugušajiem tiek diagnosticēta. [3]
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs ADHD pašlaik ietekmē aptuveni 4,4 procentus iedzīvotāju no 2011. gada. Tomēr, ja statistika par tā izplatību bērniem ir jebkurš rādītājs, visticamāk, šī vērtība ir augstāka.
Piemēram, no 2003. līdz 2011. gadam diagnožu skaits pieauga par 42 procentiem, tāpēc ir loģiski, ka šī tendence pāriet arī uz pieaugušo ADHD. [3]
Bez atbalsta ADHD var ilgt visu mūžu, un, lai arī tiek diagnosticēta un saņemta vairāk pieaugušo, tā joprojām ir bāla, salīdzinot ar jauniešu ārstēšanas biežumu.
Avots: rawpixel.com
Par zāļu jautājumu
ADHD ir bijusi pretrunīga arī attiecībā uz to, cik bieži tā tiek diagnosticēta. Ir taisnība, ka tiek diagnosticētas vairāk diagnožu, pamatojoties uz statistiku iepriekšējā sadaļā; tomēr tas nozīmē, ka vairāk cilvēkiem tiek nozīmēti medikamenti.
11 55 dvīņu liesma
Pašlaik ADHD parasti ārstē psihostimulatori un nepsihostimulatori. Psihostimulatori, piemēram, amfetamīns un metilfenidāts, galvenokārt ir radījuši bažas to atkarības potenciāla dēļ. Amfetamīnu parasti pārdod kā Adderall, bet metilfenidātu marķē kā Ritalin.
Šīs zāles ir vērstas uz centrālo nervu sistēmu un smadzeņu daļām, kas saistītas ar hiperaktivitāti, taču atšķirībā no tām, kurām nav stāvokļa, šie stimulanti ir aprakstīti kā nomierinoši un ļauj ADHD pacientiem koncentrēties un efektīvi veikt uzdevumus.
Lai gan viņiem ir pierādīts terapeitiskais efekts un tie joprojām ir ADHD pirmās līnijas ārstēšana, cilvēki ir apšaubījuši, vai šīs zāles tiek pārāk izrakstītas. [4]
Piemēram, ADHD augšējai robežai jābūt 5 procentiem, bet dažās jomās šī vērtība tiek ārkārtīgi pārsniegta. Virdžīnijā tiek lēsts, ka 33 procentiem balto zēnu tiek diagnosticēts stāvoklis. [5]
Turklāt daži ADHD kritiķi ir mēģinājuši izveidot saikni starp farmācijas nozari un ārstiem un akadēmiķiem, apgalvojot, ka kampaņas un reklāmas stāvokļa ārstēšanai ir patērētāja veids. [5]
Avots: spacaver.com
gaiļa gara dzīvnieks
Lai gan ir pierādījumi par ADHD pārmērīgu diagnosticēšanu noteiktos reģionos, ir arī skaidrs, ka to var ticamāk diagnosticēt, un ir stingras vadlīnijas, kas pie tā ir pieradušas.
Ir jāievēro noteikts simptomu slieksnis, un, kas ir svarīgi, tiem ir jāizraisa nozīmīgi traucējumi. Pieaugušajiem viņiem jāuzrāda šo simptomu vēsture. Tomēr ir arī taisnība, ka pieaugušo ADHD var pārmērīgi diagnosticēt, arī nepareizi norādot simptomus un pārlieku ziņojot par tiem. [3]
Šī satraucošā statistika, lai arī tā var pilnībā parādīt dažādus jautājumus, norāda, ka ADHD joprojām ir ļoti reāla parādība.
Kāpēc noteiktas grupas tiek diagnosticētas vairāk nekā citas?
Viena joma, kas bieži liek cilvēkiem saukt ADHD par viltus un apzīmēt to kā sociāli konstruētu slimību, ir saistīta ar demogrāfiju.
Ir labi dokumentēts, ka vīriešiem ADHD tiek diagnosticēta biežāk nekā sievietēm visās vecuma grupās, taču tas ir vairāk redzams jaunākiem cilvēkiem. Piemēram, pusaudža gados trīs reizes vairāk vīriešu tika skarti, salīdzinot ar sievietēm (13% pret 4,2%). [1]
Turklāt pastāv atšķirības starp etniskajām grupām, kas veicina zināmas šaubas par ADHD leģitimitāti.
Pētījumi rāda, ka minoritāšu grupas tiek diagnosticētas retāk nekā baltie cilvēki, īpaši tās, kas svārstās no bērnudārza līdz 8. klasei. [6]
Avots: rawpixel.com
Tomēr tas neliecina, ka baltie cilvēki ir vairāk pakļauti ADHD; tā vietā tas rada jautājumu par nepietiekamu diagnožu noteikšanu nebaltu grupās.
Citi minējumi par šo statistiku ir tādi, ka var būt negatīva kultūras pārliecība par invaliditāti un piekļuves trūkums atbilstošai aprūpei. [6]
Neskatoties uz to, visa etniskā izcelsme var izraisīt ADHD simptomus, taču vīriešu un sieviešu atšķirību iemesls pašlaik nav zināms. Lai to pilnībā izprastu, ir nepieciešami vairāk pētījumu, taču ir svarīgi nodrošināt kultūras ziņā jutīgus skrīninga procesus, lai visi varētu ārstēties. [6]
Secinājums
Lai atbildētu uz šī raksta jautājumu “vai ADHD ir reāla?”, Pierādījumi pārliecinoši parāda, ka tas ir faktisks, nevis sabiedrībā mākslīgi radīts stāvoklis.
Bez šaubām, ADHD ir daudz apšaubāmu aspektu, taču, cerams, šis raksts ir pievērsies lielākajai daļai parasto problēmu un šaubu, kas cilvēkiem varētu būt par to.
Pirmais solis aprūpes saņemšanā ir izslēgt uzskatu, ka ADHD nepastāv. Lai gan ir saprotams, ka var būt vilcināšanās sazināties ar ārstu un izrakstīt zāles jums, jūsu bērniem vai jebkuram mīļotajam, uzticēšanās ārstam ir izšķiroša, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Kaut arī ārstam, piemēram, psihiatram, ir jāsaņem receptes, jūs joprojām varat izmantot ārēju atbalstu no licencētiem konsultantiem un terapeitiem vietnē BetterHelp, kuri var palīdzēt atbildēt uz vairākiem jautājumiem un dot jums zināmu mieru.
Lai uzzinātu vairāk par ADHD, BetterHelp papildus daudziem citiem garīgās veselības stāvokļiem ir arī vairāk šādu rakstu.
ADHD var būt hroniska, taču tai nav jāsamazina. Uzzinot un pieņemot tā esamību, vairāk cilvēku var pārvaldīt simptomus un dzīvot laimīgāku dzīvi.
Atsauces
- Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). (2017. gada novembris). Iegūts 2019. gada 3. maijā no https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.shtml
- Lange, K. W., Reichl, S., Lange, K. M., Tucha, L., & Tucha, O. (2010). Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu vēsture.ADHD uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, 2 (4), 241-255. Doi: 10.1007 / s12402-010-0045-8
- Vilenss, T. E. un Spensers, T. J. (2010). Izpratne par uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem no bērnības līdz pieauguša cilvēka vecumam.Pēcdiploma medicīna, 122 (5), 97-109. Doi: 10.3810 / pgm.2010.09.2206
- Mcgough, J. J. (2016). Ārstēšanas strīdi pieaugušo ADHD gadījumā.American Journal of Psychiatry, 173 (10), 960-966. doi: 10.1176 / appi.ajp.2016.15091207
- Hārvardas veselības emuārs. (2017. gada 18. marts). Vai ADHD ir pārāk diagnosticēta un pārmērīgi ārstēta? Iegūts 2019. gada 5. maijā no https://www.health.harvard.edu/blog/is-adhd-overdiagnosed-and-overtreated-2017031611304
- Morgans, P. L., personāls, J., Hillemeier, M. M., Farkas, G., & Maczuga, S. (2013). Rasu un etniskās atšķirības ADHD diagnostikā no bērnudārza līdz astotajai klasei.Pediatrija, 132 (1), 85-93.doi: 10.1542 / peds.2012-2390
Dalīties Ar Draugiem:
