Sistemātiska desensibilizācija: definīcija un process

Fobijas ietekmē diapazonu no bailēm no zirnekļiem vai bitēm līdz bailēm no augstuma (akrofobija) un bailēm atrasties mazās telpās (klaustrofobija). Šis fobiju saraksts ir garš, un fobijas pastāv jau gadsimtiem ilgi. Neatkarīgi no tā, no kā jūs baidāties un cik krasi jūs ietekmē fobijas, ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs jums tās pārvarēt un palīdzēt dzīvot veselīgi, normāli.

Dienvidāfrikas psihiatrs Džozefa Volpe vārdā izstrādāja terapijas veidu, ko sauc par sistemātisku desensibilizāciju, kas datēta ar 20. gadsimta 50. gadiem, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt viņu fobijas. Desensibilizācija ir uzvedības terapijas veids, kura saknes meklējamas klasiskajā kondicionēšanā. Sistemātiska desensibilizācija ir terapija, kas darbojas, novēršot bailes no reakcijas uz fobiju un aizstājot to ar relaksācijas reakciju. Terapeiti izmanto pretizturēšanu un pakāpenisku iedarbību uz stimulu, lai palīdzētu klientiem justies mazāk bailīgiem.

Viens no Volpe klientiem sniedz sistemātiskas desensibilizācijas spēka piemēru. Volpe praksē viņš sastapās ar jaunu pieaugušo, kuram bija smaga piespiešanas roku mazgāšana. Jaunietis ļoti baidījās piesārņot citus ar urīnu. Pēc urinēšanas viņš iztērēja dzimumorgānus līdz 45 minūtēm, apmēram divas stundas mazgāja rokas un apmēram četras stundas dušā. Ārstējot jauno vīrieti, Volpe viņu nomierināja un lūdza iztēloties ainas, kas izraisītu nelielu satraukumu, piemēram, iedomājoties, kā kāds pieskaras lielam ūdens traukam ar vienu urīna pilienu. Tā kā viņa klients spēja paciest šo attēlu, Volpe turpināja lūgt viņu iztēloties ainas, kurās palielinājās iedomātā urīna koncentrācija.

Ar laiku jaunietis varēja paciest īstu urīna pudeli viņa priekšā. Galu galā klients spēja panest dažus pilienus atšķaidīta urīna uzklāšanas uz viņa pakausi, nejūtot satraukumu. Pēc četriem gadiem Volpe sekoja pacientam, lai uzzinātu, ka viņam ir pilnīga remisija no viņa piespiedu uzvedības.

Uzzinot par veiksmīgu šīs lietas iznākumu, tam vajadzētu dot jums cerību, ka ārstēšana var būt ļoti efektīva neatkarīgi no tā, kāda veida fobija jūs varētu cīnīties.

Kāda ir sistemātiskas desensibilizācijas teorija?

Sistemātiska desensibilizācija ir izrādījusies ļoti efektīva, ārstējot traucējumus, kad trauksme rodas mācītas situācijas dēļ, un specifisku fobiju ārstēšanā. Tomēr tas nav efektīvs tādu nopietnu garīgās veselības traucējumu kā depresija vai šizofrēnija ārstēšanai. Relaksācija var būt sistemātiskas desensibilizācijas sastāvdaļa, taču tās nozīmīgākā sastāvdaļa ir vienkārši atkārtota iedarbība uz baidāmo objektu vai situāciju.

Sistemātiskas desensibilizācijas priekšnoteikums ir tas, ka tiek mācīta patoloģiska uzvedība. Bioloģiskā pieeja fobiju ārstēšanā pieļauj, ka cilvēki piedzimst ar noteiktu uzvedību un ka pret viņiem jāārstējas medicīniski.

Desensibilizācija ietver problēmas simptomu ārstēšanu, nevis fobijas cēloni. Tā kā sistemātiska desensibilizācija ārstē tikai novērojamos un izmērāmos fobijas simptomus, tajā netiek ņemti vērā problēmas cēloņi. Domas un jūtas bieži motivē uzvedību, īpaši sociālo fobiju un agorafobijas jomā (bailes justies ieslodzītas, bezpalīdzīgas vai apmulsušas), kas nemēdz uzrādīt tik daudz uzlabojumu, ārstējot tos ar sistemātisku desensibilizāciju.

Piemēram, bailes no publiskas uzstāšanās var rasties vai nu no fobijas, vai arī no sliktām sociālajām prasmēm. Šādās situācijās pareiza ārstēšana var ārstēt pamatcēloņu, sistemātisku desensibilizāciju vai abus.

Kā darbojas sistemātiska desensibilizācija?

Sistemātiskas desensibilizācijas procesā ir trīs fāzes. Pirmajā posmā terapeits māca klientam dziļu muskuļu relaksācijas tehniku, kā arī elpošanas vingrinājumus. Terapeiti var iemācīt saviem klientiem, kā meditēt, kontrolēt elpošanu vai kā sasprindzināt muskuļus. Kad jūs izjūtat bailes vai fobijas, tās liek sasprindzināties, un spriedze nav savienojama ar relaksāciju, tāpēc abiem nav vietas.

Otrā sistemātiskās desensibilizācijas fāze sākas ar to, ka klientam tiek pakļauti stimuli, kas rada vismazāko trauksmi, un tiek veidoti stimuli, kas pakāpeniski rada bailes, līdz klients nonāk pie visvairāk bailes radošajiem attēliem. Pakāpeniska iedarbība uz stimuliem, kā arī relaksācijas metožu praktizēšana padara cilvēkus mazāk bailīgus, pārejot uz katru hierarhijas posmu. Ja pāreja uz jaunu posmu palielina trauksmi, klients var atgriezties agrākā stadijā un atvieglinātā stāvoklī.

Nepārtraukta situācijas pakļaušana palīdz klienta desensibilizācijai, līdz viņš vispār neizjūt trauksmi, un tas nozīmē, ka terapija bija veiksmīga.

Kā piemēru tā darbībai iedomājieties, ka cilvēkam ir arahnofobija (bailes no zirnekļiem). Terapeits var sākt, pakļaujot klientu vienam mazam zirneklim, kas atrodas attālumā no klienta. Tā kā klients izrāda mazāku trauksmi zirnekļa priekšā, terapeits palielinātu zirnekļa izmēru vai tuvinātu zirnekli klientam (vai abiem), līdz bailes vairs neparādās, klientam ieraugot zirnekli.

Kādam nepieciešamās sistemātiskās desensibilizācijas sesiju skaits būs atkarīgs no tā, cik smaga ir viņa fobija. Sesijas var notikt aptuveni no četrām līdz divpadsmit sesijām. Ir divi veidi, kā pakļaut klientu stimuliem:

1. In vitro, kas nozīmē, ka klients vienkārši iedomājas, ka tiek pakļauts stimuliem (iedomātam zirneklim).
2. In vivo, kas nozīmē, ka klients tiek pakļauts faktiskajiem stimuliem (īstam zirneklim).

Pētnieki ir atklājuši, ka in vivo paņēmieni parasti ir veiksmīgāki nekā in vitro paņēmieni.

Kas ir acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR)?

Sistemātiska desensibilizācija balstās uz klasisko kondicionēšanu, un tā izraisīja acu kustību desensibilizācijas attīstību. Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde ir psihoterapijas veids, ko izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar simptomiem un stresu, kas izriet no traucējošas dzīves pieredzes.

Bieži vien vieglāk saprast fizisko traumu, jo mēs varam fiziski redzēt brūces sekas. Ir grūtāk iedomāties, ka kāda cilvēka smadzenes ir sasitumi vai bojājumi traumatiska notikuma rezultātā. Tāpat kā fizisko ievainojumu sadzīšana var aizņemt kādu laiku, emocionālo brūču sadzīšana var aizņemt arī ilgu laiku.

Mūsu ķermenim piemīt dabiskas dziedināšanas spējas. Ja kāds sagriež roku, asinis dabiski sarec un sāk veidot jaunus audus. Laika gaitā pār audiem veidojas jauna āda un dziedē brūci. Ja brūcē nokļūst netīrumi vai kāds cits svešķermenis, tas bloķē dabisko dziedināšanas procesu.

Gluži tāpat, ja cilvēks piedzīvo kāda veida smagas garīgas vai emocionālas traumas, kas traumē smadzenes, ķermenis strādā, lai mēģinātu dziedēt smadzenes no šīs traumas. Atmiņas par traumu un atkārtotas traumas uzplaiksnījumi var bloķēt smadzenēm mēģinājumus sevi dziedināt. EMDR koncepcija ir novērst bloku, kas traucē smadzeņu dabisko dziedināšanas procesu.

Cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši garīgas vai emocionālas traumas, kādreiz vajadzēja daudzus gadus, lai sāktu dziedēt no traumas, un daudzi cilvēki nemaz nebija spējīgi no tiem dziedēt.

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka EMDR terapija ir efektīva sistemātiskas desensibilizācijas forma cilvēkiem, kuri saskaras ar garīgām vai emocionālām traumām.

• Pētnieki ir veikuši vairāk nekā 30 pētījumu, kas parāda EMDR terapijas efektivitāti.
• Daži pētījumi liecina, ka 84% līdz 90% no vienas traumas upuriem tika atbrīvoti no PTSS simptomiem pēc tam, kad viņi saņēma tikai trīs 90 minūšu EMDR terapijas sesijas.
• HMO Kaiser Permanente finansēja pētījumu par EMDR, kas parādīja, ka 100% vienreizējas traumas upuru un 77% vairāku traumu upuru vairs nav PTSS simptomu tikai pēc sešām 50 minūšu ilgām EMDR sesijām.
• Pētījumā par kaujas veterāniem 77% no viņiem pēc 12 EMDR sesijām nebija pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomu.
• Amerikas Psihiatrijas asociācija, Pasaules Veselības organizācija un Aizsardzības departaments atzīst EMDR par efektīvu traumu un citu satraucošu pārdzīvojumu ārstēšanas veidu.
• Vairāk nekā 100 000 klīnicistu visā pasaulē izmanto EMDR terapiju, lai palīdzētu klientiem dziedēt no garīgām un emocionālām traumām.
• Pēdējo 25 gadu laikā gandrīz miljoniem cilvēku ir veiksmīgi ārstēti ar EMDR terapiju.

Ņemot vērā daudzos pētījumus, kas veikti par EMDR terapijas efektivitāti, ir loģiski, ka tas būtu efektīvi cilvēkiem, kuri nodarbojas ar jautājumiem un atmiņām, kuru dēļ viņiem ir zems pašnovērtējums, bezspēcības sajūta un daudz dažādu problēmu veidi, kas cilvēkiem liek meklēt terapijas priekšrocības.

Ja jums ir kāda veida bailes, fobija, stress vai nopietna garīga vai emocionāla trauma, jums nav jāturpina dzīvot ar to, un jums nav jāsaskaras ar to vienatnē. Licencēts klīnicists veiks jūsu problēmas vēsturi un izveidos kursu par sistemātisku desensibilizāciju, EMDR vai citus atbilstošus ārstēšanas protokolus jūsu stāvoklim. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo ātrāk jūs varat sākt atpūsties un justies labāk.