Kas ir ķermeņa dismorfiskais traucējums? Definīcija, kritēriji un diagnostika

Ķermeņa dismorfiski traucējumi, kas dažreiz saīsināti līdz ķermeņa dismorfijai vai BDD, ir stāvoklis, kas liek cilvēkiem aizrauties par to, kā viņi izskatās, un negatīvi uztver savu paštēlu. Tam var būt dažādi cēloņi un riska faktori, un vēl svarīgāk, tas var būt ļoti satraucošs un laikietilpīgs. Šis raksts definēs ķermeņa dismorfiju, apspriedīs tās pazīmes un simptomus, kā arī to, kā tā tiek diagnosticēta, kā arī izpētīs, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas.

1551 eņģeļa numurs

Avots: pexels.com

Ķermeņa dismorfiskā traucējuma noteikšana

Ķermeņa dismorfija pieder pie psihiatrisko stāvokļu grupas, kas pazīstama kā obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi, kas ietver OCD, trihotilomaniju (matu vilkšana), eksorācijas traucējumus (ādas noņemšana) un krājumu uzkrāšanu.

Šis stāvoklis parasti parādās agrā pusaudža vecumā, taču bieži vien nepieciešams vairāk nekā desmit gadu, lai cilvēki atzītu, ka viņiem ir smags garīgs stāvoklis, un viņi meklē ārstēšanu. Tāpēc cilvēki ar BDD daudzus gadus var ciest un būt funkcionāli traucēti. [1]

Iepriekš DSM-4 klasificēts kā somatoforms traucējums ar nedaudz atšķirīgu definīciju, tā iekļaušana obsesīvi-kompulsīvo un saistīto traucējumu grupā ir izmaiņas, kas tika pārskatītas DSM-5. Neskatoties uz to, pašreizējā garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas jaunākā izdevuma definīcija ir diezgan līdzīga.

Ķermeņa dismorfisko traucējumu DSM-5 kritēriji ir uzskaitīti šādi: [2]

A. Aizraušanās ar vienu vai vairākiem uztvertiem fiziskā izskata trūkumiem vai trūkumiem, kas nav novērojami vai citiem šķiet viegli.

B. Kādā brīdī traucējuma gaitā indivīds ir veicis atkārtotu uzvedību (piemēram, spoguļu pārbaudi, pārmērīgu kopšanu, ādas atlasīšanu, pārliecības meklēšanu) vai garīgas darbības (piemēram, salīdzinot savu izskatu ar citu izskatu). atbilde uz izskatu.

C. Pārņemšana izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās darbības jomās.

D. Izskata pārņemšana nav labāk izskaidrojama ar bažām par ķermeņa taukiem vai svaru indivīdam, kura simptomi atbilst ēšanas traucējumu diagnostikas kritērijiem.

avots: ocdclinicbrisbane.com.au

Turklāt ir dažas jomas, kurām var būt nepieciešama specifikācija. Pirmais attiecas uz muskuļu dismorfiju, ķermeņa dismorfisko traucējumu formu, un tajā tiek jautāts, vai indivīds ir noraizējies par pārāk mazu vai noteiktu ķermeņa daļu.

eņģelis numurs 2

Otrais ir vispārīgāks, un tas prasa ieskatu par personas uzskatiem par stāvokli, ar trim iespējamām izvēlēm: [2]

1. Ar labu vai taisnīgu ieskatu: Indivīds atzīst, ka pārliecība par ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem noteikti vai, iespējams, neatbilst patiesībai vai ka tā var būt vai nav taisnība.
2. Ar sliktu ieskatu: indivīds domā, ka ķermeņa dismorfiskie uzskati, iespējams, ir patiesi.
3. Ar neesošu ieskatu / maldinošiem uzskatiem: Indivīds ir pilnīgi pārliecināts, ka ķermeņa dismorfiskie uzskati ir patiesi.

Šī pēdējā sadaļa ir īpaši svarīga diagnozēs, jo tā var noteikt nepieciešamo ārstēšanas kursu. Tomēr diemžēl daudzi ārsti nav apmācīti atpazīt ķermeņa dismorfisko traucējumu pazīmes, un to bieži var nepareizi diagnosticēt kā depresiju vai OKT. [1]

Tāpēc, atpazīstot pazīmes sevī vai kādā citā, ar kuru esat saistīts, var mainīties pareizā attieksme un, iespējams, glābt dzīvību.

Ķermeņa dismorfijas simptomi

Lai gan daži no BDD simptomiem tika izskaidroti, izmantojot DSM-5 kritērijus iepriekšējā sadaļā, ir vairāk pazīmju, uz kurām jāpievērš uzmanība. Papildus raksturīgajiem simptomiem, piemēram, obsesīvai spoguļu pārbaudei, kopšanas paradumiem un sevis salīdzināšanai ar citiem, daži cilvēki ar ķermeņa dismorfiju var: [3]

• Parādiet maskēšanās uzvedību (paslēpjot ķermeni ar apģērbu, kosmētiku un ķermeņa stāvokli / stāju
• Smagi izpēti un apsveriet ķirurģiju
• Iedegums ļoti bieži
• Izvairieties skatīties spogulī
• Pārmērīgi vingrojiet

Avots: pexels.com

Draugi, ģimene un vienaudži arī var pamanīt krasas svara izmaiņas. Lai gan tie ir atšķirīgi, BDD bieži vien pastāv ar ēšanas traucējumiem, piemēram, nervu anoreksiju un bulīmiju. Kāds ar ķermeņa dismorfiju un anoreksiju varētu uzskatīt, ka viņiem ir liekais svars; patiesībā viņiem ir ārkārtīgi mazs svars, jo viņiem ir mazāks pārtikas daudzums. [4]

Tādēļ cilvēkam ir arī iespēja parādīties nepietiekama uztura un slima, taču indivīda prātā, kuram ir BDD, vēl ir jāpaveic darbs.

Spektra pretējā galā tie, kuri jūtas kā pārāk mazi, būs nodarbināti ar pietiekami daudz ēdiena ēšanu, laika pavadīšanu sporta zālē un svaru celšanu, kā tas bieži notiek ar muskuļu dismorfiju, BDD apakštipu, kas bieži ietekmē vīriešus .

Šīs apsēstības var izraisīt arī citus psihiskus jautājumus, piemēram, depresiju, trauksmi, narkotisko vielu lietošanu un pat pašnāvību. Statistika par pašnāvību un BDD ir diezgan augsta, un pētījumi liecina, ka aptuveni 78 procentiem cilvēku ar šo stāvokli ir bijušas domas par pašnāvību, no 45 līdz 71 procentam no viņiem to attiecina tieši uz BDD, un no 24 līdz 28 procentiem ir mēģinājuši ņemt paši dzīvo. [1]

Ķermeņa dismorfijas diagnosticēšana

Kā jau minēts iepriekš, BDD tiek ļoti nepareizi diagnosticēts, un ne-garīgās veselības speciālisti to bieži identificē kā depresiju vai OKT.

Tāpēc ne tikai šiem ārstiem ir jāspēj sākt atpazīt BDD pazīmes, bet arī draugiem, ģimenei, vienaudžiem, skolotājiem vajadzētu tos nosūtīt pie pareizā medicīnas speciālista.

Pacienti ar BDD bieži neatzīst, ka viņiem ir nopietns psihisks stāvoklis, un nemeklē garīgu palīdzību. Diemžēl cilvēkiem, kuri cīnās ar ķermeņa dismorfiju, ir ļoti bieži atrast kosmētiskus risinājumus savām problēmām, piemēram, pie dermatologa vai plastiskā ķirurga, nevis pievērsties traucējumu pamatcēloņiem. [1]

Dažos gadījumos šo profesiju ārsti var atpazīt BDD pazīmes pacientiem un ieteikt viņiem runāt ar psihiatru.

Tomēr, tā kā BDD ir viegli nepareizi diagnosticēta, ārstiem ieteicams uzdot pacientam jautājumus, ja viņiem ir aizdomas, ka pastāv kāda iespēja, ka stāvoklis var būt. Daži jautājumi, kas jāuzdod, ir: [1]

• Vai jūs uztraucat vai esat neapmierināts par to, kā jūs izskatāties?
• Kādas ir jūsu galvenās rūpes par jūsu izskatu?
• Cik daudz laika jūs pavadāt, domājot par savu izskatu un strādājot pie tā?
• Vai šīs nodarbes vispār traucē jūsu dzīvi?
• Vai jūsu bažas rada ievērojamas ciešanas?

Turklāt kosmētikas ārsti, piemēram, plastikas ķirurgs, var uzdot specifiskus jautājumus, kas varētu norādīt uz BDD, piemēram, [1]

• Ko jūs sagaidāt no šīs kosmētiskās procedūras?
• Vai jums ir bijušas citas procedūras? Ja jā, tad cik? Kā jūs jūtaties pret tiem?

Dažreiz pacientiem var būt nepamatotas cerības, un viņiem ir iespējams turpināt veikt operācijas, neskatoties uz to, ka nav reālu problēmu. Turklāt daži pieprasījumi ārstam var šķist neparasti, un tie var norādīt, ka viņu pacients ir pavadījis pārāk daudz laika pie spoguļa, iespējams, dažādos leņķos.

Kaut arī psihiatrs vai cits garīgās veselības speciālists ir ideāls ķermeņa dismorfisko traucējumu identificēšanai un diagnosticēšanai, šīs ir darbības, kuras var veikt ģimenes ārsti un citi ārsti, lai palīdzētu uzlabot panākumu līmeni.

Ārstiem ir svarīgi arī neatstāt viņu bažas par veltīgām. Sakarā ar ļoti jutīgo BDD raksturu, diagnosticējot šo stāvokli, ļoti svarīga ir klīnicista attieksme, un viņiem jācenšas būt pārdomātiem, uzsvērtiem un vienmēr nopietni jāuztver viņa vai viņas pacienta vārds. [1]

94 eņģeļa numurs

Šāda rīcība var palīdzēt pacientam vairāk atvērties, kas var novest pie pareizas, formālas diagnozes un likt viņiem uz atbilstošu ārstēšanas plānu.

Secinājums

Ķermeņa dismorfijas ārstēšanai bieži var būt nepieciešama zāļu kombinācija vai terapija, un daudzi cilvēki ir redzējuši ievērojamus uzlabojumus, izmantojot abus.

Pašlaik ķermeņa dismorfisko simptomu ārstēšanai izvēlētie medikamenti ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), antidepresantu grupa. [4] Tās ir daudzpusīgas recepšu zāles, ar kurām var ārstēt ne tikai depresijas simptomus, bet arī obsesīvi-kompulsīvas pazīmes.

Avots: pexels.com

27 eņģeļa numurs mīlestība

Vispopulārākais BDD psihoterapijas veids ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT), jo tā var pievērsties domām un mainīt cilvēku domāšanas veidu par sevi. Tas parasti ietver pacienta nederīgu domu identificēšanu un alternatīvu un produktīvāku domāšanas veidu piedāvāšanu par savu ķermeni. [5]

CBT ir izmantota, lai veiksmīgi ārstētu dažādus garīgos apstākļus, ne tikai ķermeņa dismorfiskos traucējumus, un vietnē BetterHelp varat atrast licencētus un profesionālus terapeitus, kuriem ir pieredze CBT un tās stratēģijās.

Izglītība ir arī svarīga, un terapeitam, kas ārstē BDD, vajadzētu palīdzēt klientam spēt atšķirt ķermeņa attēlu un izskatu, kā arī apspriest, kāpēc vispār var rasties stāvoklis [5]. Tas var palīdzēt pārkvalificēties un pārstrukturēt indivīda domāšanas veidu par sevi.

Visbeidzot, būs nepieciešama recidīvu profilakse, lai pacienti vairs neatgrieztos pie vecajiem ieradumiem un domāšanas veida. Parasti tas prasīs nostiprināt prasmes, kuras viņi ir iemācījušies, un var ietvert nākotnes plānošanu, lai viņi varētu turpināt pārvaldīt simptomus, uzlabotu pašapziņu un galu galā dzīvotu laimīgāku, produktīvāku dzīvi.

Atsauces

1. Filipss, K. A. (2006). Ķermeņa dismorfisko traucējumu prezentācija medicīnas iestādēs. Prim psihiatrija, 13 (7), 51-59. Iegūts vietnē https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.

2. Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu administrēšana. DSM-5 izmaiņas: ietekme uz bērnu nopietniem emocionāliem traucējumiem [internets]. Rokvila (MD): Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (ASV); 2016. gada jūnijs. 23. tabula, DSM-IV līdz DSM-5 ķermeņa dismorfisko traucējumu salīdzinājums. Pieejams: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
3. Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija. (nd). Faktu izpratne: ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD). Iegūts 2019. gada 18. jūnijā no https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd

4. Grants, Dž. E. un Filipss, K. A. (2004). Vai Anorexia Nervosa ir ķermeņa dismorfiskā traucējuma apakštips? Iespējams, ka nē, bet lasiet vietni & hellip ;. Hārvardas psihiatrijas apskats, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236

5. Hartmans, A., Grīnbergs, J., un Vilhelms, S. (nd). Terapeita rokasgrāmata ķermeņa dismorfisko traucējumu ārstēšanai. Iegūts 2019. gada 18. jūnijā no https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

Dalīties Ar Draugiem: