Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

Pie piesaistes balstīta terapija: uz pierādījumiem balstīta prakse



Avots: pixabay.com



Ja jūs domājat par daudzajām jūsu dzīves attiecībām un to nozīmi jūsu laimei un labklājībai, ir viegli saprast, kāpēc uz pieķeršanos balstīta terapija ir kritiska cilvēkiem, kuri dzīvo ar pieķeršanās traucējumiem.



Pieķeršanās balstīta terapija ietver dažas diezgan jaunas terapijas pieķeršanās traucējumu ārstēšanai. Piesaistes traucējumi ir nopietni apstākļi, kas ietekmē bērnus, sākot no jauna vecuma. Ja pieķeršanās traucējumi netiek ārstēti, tie var ietekmēt indivīdus un viņu attiecības visa mūža garumā.

Džons Boulbijs un Mērija Ainsvorta bija vieni no pirmajiem pionieriem, kas veica uz piesaistes balstītu terapiju. Aptauja “Vispārējās psiholoģijas pārskats” (2002) Bowlby ierindoja 49. vietāthvisvairāk citētie psihologi no 20thgadsimtā.



Pētījumi ir devuši zināmu ieskatu par dažiem bīstamiem, uz pieķeršanās balstītu terapiju veidiem. Vēl svarīgāk ir tas, ka pētnieki turpina gūt panākumus, lai saprastu uz piesaistes balstītas terapijas veidus, kas sāk dot daudzsološus rezultātus.



Līdz šim sadzīšana ar traucējumiem, kas saistīti ar pieķeršanos, ir vērsta uz attiecību izpratni un stiprināšanu starp bērnu un viņa galvenajiem aprūpētājiem.

Kas ir pieķeršanās traucējumi?



Piesaistes traucējumi ir psihiskas slimības, kas attīstās ļoti maziem bērniem, ko raksturo viņu nespēja vai grūtības emocionāli piesaistīties citiem. Slimība gandrīz vienmēr ir saistīta ar zīdaiņu vai mazuļu smagu nevērību vai ļaunprātīgu izmantošanu.

Bērniem, kuriem trūka agrīno primāro aprūpētāju, piemēram, tiem, kuri dzīvoja bērnu namos, dzīvojamos centros, vai tiem, kuriem bija vairākas audžuģimenes, kur aprūpe bija ļaunprātīga vai nevērīga, bieži attīstās pieķeršanās traucējumi. Bērniem, kuri piedzīvojuši vairākus traumatiskus zaudējumus, var rasties arī pieķeršanās traucējumi.

sapņo par skudrām

Saskaņā ar Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas datiem pieķeršanās traucējumu simptomi var parādīties pirmā dzīves gada laikā un var saglabāties vai saasināties, bērnam kļūstot vecākam. Simptomi ir:



  • Smagas kolikas un barošanas grūtības
  • Nespēja iegūt svaru
  • Atdalīta un nereaģējoša uzvedība
  • Grūtības mierināt
  • Pārņemta un izaicinoša uzvedība
  • Aizkavēšana vai vilcināšanās sociālajā mijiedarbībā
  • Būt pārāk tuvu ar svešiniekiem

Pieķeršanās traucējumi var attīstīties kā reaktīvās pieķeršanās traucējumi vai kavēti sociālās iesaistīšanās traucējumi.

Kas ir reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD)?





Avots: pixabay.com



Reaktīvās pieķeršanās traucējumi (RAD) ir smadzeņu darbības traucējumi, kuru sākumā bērniem ir bijusi negatīva pieredze ar pieaugušajiem, un viņu dabiskā tieksme ir no viņiem norobežoties. Bērni, kas dzīvo ar RAD, dabiski nemeklē mīlošu pieaugušo, ja viņi ir saspringti, satraukti vai jūtas neregulēti. Slimību raksturo tas, ka bērnam ir maz emociju vai tās vispār nav, kad viņi mijiedarbojas ar citiem bērniem, viņu vecākiem vai citiem pieaugušajiem. Bērni, kas dzīvo ar RAD, piedzīvo periodiskas un neparasti spēcīgas nelaimes, aizkaitināmības, depresijas un bailes emocijas, nespējot tās mierināt. Smagu emocionālu pārkāpumu hroniski simptomi apvienojumā ar traumu anamnēzē norāda uz RAD diagnozi.

Kas ir traucēts sociālās iesaistīšanās traucējums (DSED)?



1023 eņģeļa numurs

Bērns, kurš ir pārlieku draudzīgs ar svešiniekiem, liecina par kavētu sociālās iesaistīšanās traucējumu. Šādi bērni nebaidās pirmo reizi satikt cilvēkus. Viņi var iet pie viņiem, runāt ar viņiem vai pat apskaut. Ļoti maziem bērniem var būt ērti ļaut dīvainiem pieaugušajiem viņus turēt un sarunāties, barot un rotaļāties.

Kad šie bērni ir nonākuši situācijā ar svešiniekiem, viņi nepārbauda savus vecākus vai aprūpētājus par pārliecību un bieži vien ir gatavi doties prom ar kādu, kuru vispār nepazīst.

Strīdi par terapiju turēšanu

Cenšoties dziedināt bērnus no agrīnām traumām un pieķeršanās traucējumiem, saujiņa terapeitu izdomāja un praktizēja terapijas vai atkārtotas terapijas terapiju.

Terapijas rīkošanas priekšnoteikums bija tāds, ka veids, kā dziedināt bērnus, kuri nespēja saistīties un piesaistīties vecākiem vai primārajiem aprūpētājiem, bija tāds, ka aprūpētājs cieši turēja bērnu, lai viņi galu galā būtu apmierināti ar pieskārienu un sajūtu. apskāvieni.

Līdzīgi terapeiti izstrādāja “atdzimšanas” stratēģijas, kuru mērķis bija simulēt atdzimšanas procesu. Koncepcija bija tāda, ka bērnam būtībā jāatgriežas laikā un jāpārdzīvo siltuma, aprūpes un tuvuma jūtas, kuras viņiem būtu bijis jāsaņem zīdaiņiem un maziem bērniem.

77 eņģeļa numurs

Dažiem bērniem abas metodes izraisīja vairākus bērnu nāves gadījumus. Šādas prakses ātri aizliedza valsts likumdevēji un profesionālās organizācijas, piemēram, Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija, Amerikas Bērnu ļaunprātīgas izmantošanas profesionālā biedrība, Amerikas Psihiatru asociācija un Amerikas Psiholoģijas asociācija. Šīs organizācijas ir publicējušas brīdinājumus par šāda veida kaitīgu ārstēšanu.

Uz pierādījumiem balstīta piesaistes terapija

Reaktīvās pieķeršanās traucējumi un neinhibētie sociālās iesaistīšanās traucējumi ir nopietni klīniski apstākļi, un to ārstēšana vēl nav pietiekami izpētīta.

Mēs zinām, ka personām, kuras meklē efektīvu šo traucējumu ārstēšanu, kvalificētam garīgās veselības speciālistam jāpieprasa visaptverošs psihiatriskais novērtējums un individuāls ārstēšanas plāns.

Labākā ārstēšana bērniem, kas dzīvo ar pieķeršanās traucējumiem, ietver arī viņu vecāku un citu ģimenes locekļu ārstēšanu, jo bērna dziedināšanas priekšnoteikums prasa attīstīt un stiprināt attiecības starp bērnu un viņa vecākiem, un brāļiem un māsām. Vecākiem vajadzētu sagaidīt nepārtrauktu sadarbību starp ģimeni un ārstniecības komandu, lai palielinātu veiksmīga iznākuma iespējamību.

Avots: rawpixel.com

Pašlaik nav uz pierādījumiem balstītas terapijas pieķeršanās traucējumiem, jo ​​pētniekiem nav bijis laika atkārtotiem vai gareniskiem pētījumiem. Pēc Kalifornijas domām

Uz pierādījumiem balstīta bērnu labklājības informācijas centrs, labākais, kas mums šobrīd ir, ir divas programmas ar zinātnisko vērtējumu 3, kas nozīmē, ka tās tiek klasificētas kā daudzsološi pētījumu pierādījumi. Šīs programmas ir Bērna un vecāku attiecību terapija un Diadas attīstības psihoterapija (DDP). Apskatīsim katru no tiem tuvāk.

Bērna un vecāku attiecību terapija

Bērna un vecāku attiecību terapija (CPRT) ir uz pieķeršanos balstīta terapija, kas vislabāk darbojas 3-8 gadus veciem bērniem, kuri dzīvo ar uzvedības, sociālajiem un pieķeršanās traucējumiem. Šī ārstēšana balstās uz spēļu terapiju un ir sistēmiska iejaukšanās, kuras pamatā ir piesaistes principi, uz bērnu orientēta rotaļu terapija (CCPT) un starppersonu neirobioloģija.

CPRT galvenā ideja ir tāda, ka ir svarīgi, lai bērna labklājībai būtu drošas attiecības ar galveno aprūpētāju. Šī ir divu daļu terapija, kurā bērni var iemācīties paļauties uz saviem vecākiem, lai apmierinātu viņu pamatvajadzības pēc mīlestības, pieņemšanas, drošības, drošības, pārtikas un pajumtes. Tajā pašā laikā vecāki apgūst prasmes, kas viņiem palīdz atbildēt saviem bērniem veidos, kas rada vai veicina drošas pieķeršanās jūtas ar bērniem. Vecāki mācās, kā reaģēt uz bērna vajadzībām, nevis uz reakciju uz bērna simptomiem. Terapijas mērķi ir:

  • Palieliniet uzticību, drošību un tuvību starp bērnu, vecākiem un citiem ģimenes locekļiem
  • Uzlabot bērna / vecāku komunikāciju
  • Izstrādājiet problēmu risināšanas stratēģijas ģimenē
  • Palieliniet mīlestību un baudu attiecībās
  • Palieliniet vecāku empātiju un pieņemšanu
  • Uzlabojiet vecāku spēju noskaņoties un reaģēt uz bērniem
  • Palīdziet vecākiem attīstīt reālistiskas robežas un cerības
  • Palieliniet vecāku pašapziņu vecāku audzināšanā
  • Palieliniet bērnu spēju pienācīgi izteikt savas vajadzības un jūtas
  • Mudiniet bērnus atbilstošā veidā paust un regulēt savas emocijas

Terapeiti var strādāt ar bērniem un viņu vecākiem dažādos apstākļos, tostarp slimnīcās, klīnikās, skolās, sabiedriskajos centros un ģimenes mājās.

Diadiskas attīstības psihoterapija (DDP)

Diadiskās attīstības psihoterapija ir pieķeršanās balstīta terapija, kuras mērķa grupa ir ģimenes ar bērniem vai pusaudžiem vecumā no 5 līdz 17 gadiem. Bērni, kas dzīvo ar pieķeršanās traucējumiem un traumām, kuri atbilst DSM-V reaktīvās pieķeršanās traucējumu kritērijiem, ar traumu saistītām diagnozēm un tie, kuri atbilst sarežģītās traumas, kas pazīstama arī kā attīstības traumas traucējumi, klīniskajiem kritērijiem, parasti ir labi kandidāti DDP .

DDP ir terapijas veids, kas tika izstrādāts, lai ārstētu bērnus, kuri piedzīvoja nevērību, ļaunprātīgu izmantošanu un daudzkārtēju ievietošanu. Koncepcija ir tāda, ka tad, kad bērna agrīnā pieķeršanās primārajiem aprūpētājiem ir ļaunprātīga, nevērīga vai pretrunīga, viņiem nav iespēju piedzīvot abpusējas (diadas) attiecības, kas nepieciešamas veselīgai attīstībai. Audžuģimeņu vai adoptētāju mājas ar veselīgu vecāku stilu priekšrocības var palīdzēt bērnam pārvarēt iepriekšējās ļaunprātīgās vai nevērīgās attiecības, mudinot viņus uzticēties jaunajam aprūpētājam un iesaistīties tajā. Visvairāk traumētajiem bērniem ir lielākas grūtības savienoties ar jaunajiem vecākiem, un DDP uzlabo viņu spējas pieņemt vecāku.

sapnis, ka kāds mēģina atvērt durvis

DDP pamatā ir rotaļīgums, pieņemšana, zinātkāre un iejūtība. DDP prakse nekad nenozīmē piespiešanu, draudus, iebiedēšanu vai varas izmantošanu, lai piespiestu bērnu pakļauties.

DDP mērķi bērniem ir:

  • Palīdzība bērniem izstrādāt drošāku pieķeršanās modeli
  • Traumas simptomu novēršana
  • Bērna attiecību stiprināšana ar galveno aprūpētāju

DDP mērķi vecākiem vai primārajiem aprūpētājiem ir:

Avots: pexels.com

  • Būt lielākai saskaņai ar bērnu
  • Lai dziļāk pārdomātu viņu atbildes uz bērnu
  • Pieiet savam bērnam ar pieķeršanos veicinošām metodēm
  • Kļūt iejūtīgākam

Trīs citas programmas tiek izstrādātas kā pieķeršanās balstītas terapijas. Pašlaik tie netiek vērtēti, jo nav pabeigts pietiekami daudz pētījumu, lai tos uzskatītu par pierādījumiem balstītiem. Šīs uz piesaistes balstītās terapijas ietver:

  1. Koriģējoša piestiprināšanas terapija
  2. Dziedinošo sirdu nometne
  3. Uz uzticību balstīta relāciju iejaukšanās terapeitiskā nometne

Cenšoties dziedināt bērnus no jautājumiem, kas saistīti ar traumu un pieķeršanos, pēdējās desmitgades laikā ir parādījušās jaunas terapijas. Uz pierādījumiem balstīta prakse parādās kā uz uzticību balstīta, uz attiecībām vērsta iejaukšanās, kas nav izrādījusies bīstama vai kaitīga bērniem.

Dalīties Ar Draugiem: