Jums piemērotu PTSS zāļu atrašana

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ietekmē miljoniem amerikāņu ar simptomiem, kas dramatiski ietekmē darbu, attiecības un citus izšķirošos ikdienas dzīves aspektus.

Līdzīgi kā citas garīgās slimības, piemēram, trauksme un obsesīvi kompulsīvi traucējumi, PTSS pilnīgs attēls ir sarežģīts, kas ietver bioloģiskos, psiholoģiskos un sociālos komponentus.

Avots: rawpixel.com

Personas, kas dzīvo ar PTSS, smadzenēs ir izteiktas atšķirības no tās personas, kurai nav šo traucējumu. Smadzeņu attēlveidošana parāda, ka viņiem ir palielināta aktivitāte amigdalā - smadzeņu daļā, kas kontrolē mūsu “cīņas vai bēgšanas” impulsu, saskaroties ar briesmām. Tas arī parāda, ka šī smadzeņu daļa vairs nav labi integrēta prefrontālajā garozā, smadzeņu daļā, kas atbild par racionālu domāšanu un spriedumu.

Šī mainītā smadzeņu struktūra vismaz daļēji izskaidro četrus simptomu kopas, kurasDSM-5klasificē kā daļu no saviem kritērijiem PTSS diagnosticēšanai:

• Cietējs no jauna pārdzīvo traumatisko notikumu, izmantojot murgus, fizisku reaktivitāti, uzmācīgas domas un uzplaiksnījumus. Bērniem tas var izpausties ar vardarbīgu, atkārtotu spēli.
• Cietējs izvairās no jebkādiem ar traumu saistītiem stimuliem. Tas ietver ārējos atgādinājumus (piemēram, noteiktas vietas, sarunas vai objektus) un iekšējos atgādinājumus (domas un jūtas).
• Paaugstinātas negatīvās domas vai jūtas.Persona var uztvert negatīvu pārliecību par notikumu, kurā tiek sagrozīta vaina par sevi vai citiem. Viņš vai viņa var arī parādīt pārāk negatīvas pārliecības par pasauli vai sevi. Šīs negatīvās jūtas var būt noturīgas, un persona var pat šķist nespēja piedzīvot pozitīvas jūtas.
• Uzbudinājuma simptomu izmaiņas.Cietējs būs „uz robežas” un modrs, un viņam būs tādi simptomi kā uzbudināmība, palielinātas dusmas, grūtības koncentrēties un hipervigilance. Viņš vai viņa viegli pārsteidzas.

Ja jūs ciešat no šiem simptomiem pēc traumatiska notikuma, ir viegli saprast, ka jūsu ikdienas dzīve un spēja darboties varētu būt nopietni apdraudēta. Tāpēc jūs droši vien secinājāt, ka ir pienācis laiks saņemt palīdzību.

PTSS ārstēšana

89 eņģeļa numurs

Veiksmīga PTSS ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no indivīda. Ārstēšanas panākumus ietekmē daudzi faktori.

Saskaņā ar VA / DoD klīniskās prakses vadlīnijām 2017. gadam vislabākā PTSS pirmās līnijas ārstēšana ir kognitīvā terapija. Balstoties uz pētījumiem, ir atzīts, ka tas ir visefektīvākais traucējumu simptomu ārstēšanā. Ir pierādīts, ka visveiksmīgākie ir konkrēti terapijas veidi, piemēram, ilgstoša iedarbība un kognitīvās apstrādes terapija.

Avots: pxhere.com

Ja esat gatavs sākt darbu ar kognitīvo terapiju, lai palīdzētu novērst PTSS simptomus, Labāka palīdzība ir lieliska vieta, kur sākt. Mums ir personāla terapeiti, kas ir profesionāli apmācīti efektīvām PTSS simptomu pārvaldības stratēģijām.

Bet dažreiz simptomi var būt tik smagi, ka tie traucē pašu terapijas procesu. Efektīvai terapijai bieži nepieciešama traumas “pārrunāšana” vai kaut kāda veida pārdzīvošana, un šī pieredze dažiem cilvēkiem, kas dzīvo ar PTSS, var būt sarežģīta vai pat neiespējama. Šādos gadījumos pareizie PTSS medikamenti var pietiekami mazināt simptomus, lai izmantotu kognitīvās terapijas priekšrocības.

Lietas, kas jāņem vērā

Lēmums ārstēties vai nemedicēt ir sarežģīts. Un vēl sarežģītāks ir lēmums par to, kuras zāles izmēģināt.

Jaunas zāles sākšana var būt biedējoša. Jūs nezināt, ko tas darīs jūsu ķermenim. Jūs spēlējat azartspēles, ka ieguvumi atsvērs visas nezināmās problēmas, kas varētu rasties.

Bet, ja jūs šeit to lasāt, es domāju, ka jūs jau zināt, ka ir pienācis laiks rīkoties un ka ar terapiju vien var nepietikt.

Ja esat pieņēmis šo lēmumu, es vēlos jūs apsveikt. Jūs esat spēris milzīgu soli uzlabošanās procesā.

Tā kā zināšanas ir spēks, šeit ir dažas lietas, par kurām jādomā, domājot par nākamo soli, nosakot, kuri PTSS medikamenti jums varētu būt piemēroti.

1. Vai jums ir kādi citi traucējumi, izņemot PTSS (t.i., panikas traucējumi, smagas depresijas traucējumi utt.), Kuriem varētu palīdzēt ar medikamentiem?
2. Vai esat gatavs tikt galā ar dažām apgrūtinošām un (cerams) īslaicīgām blakusparādībām ceļā uz atveseļošanos?
3. Kāds bija traumatiskais notikums, kas izraisīja jūsu PTSS simptomus?
4. Vai esat iepriekš izmēģinājis medikamentus, un kāda bija jūsu pieredze?
5. Vai jums ir kādi veselības apstākļi, kas var būt kontrindicēti dažu zāļu lietošanai (t.i., hipertensija, grūtniecība utt.)?
6. Vai jūs regulāri lietojat alkoholu vai lietojat kādas aizliegtas atpūtas zāles, kas varētu mijiedarboties ar medikamentiem?
7. Kuri PTSS simptomi jūs visvairāk satrauc?
8. Kāds ir jūsu galvenais atveseļošanās mērķis?

Padomājot par šiem jautājumiem pirms sarunas ar ārstu, varat palīdzēt formulēt savas idejas par medikamentu veidu, kas būtu visnoderīgākais jūsu konkrētajā situācijā.

PTSS zāļu veidi

PTSS ārstēšanā var izmantot daudz dažādu veidu medikamentus. Daudzi no tiem ir tie paši, kas ir izrādījušies efektīvi citu slimību, piemēram, trauksmes traucējumu un depresijas, ārstēšanā. Šeit mēs sniegsim plašu kategoriju aprakstu un dažus konkrētus medikamentus, kurus varētu izmantot, kā arī to plusus un mīnusus, lai palīdzētu jums labāk pieņemt lēmumu ar ārsta palīdzību.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Tradicionāli šī zāļu klase ir bijusi pirmā aizsardzības līnija jebkura garastāvokļa vai trauksmes traucējumu, tostarp PTSS, ārstēšanā.

Tas darbojas, izlabojot problēmas ar serotonīna transportēšanu smadzenēs. Šī ir problēma, ko izraisa palielināta aktivitāte amigdalā (minēts iepriekš).

Pašlaik tikai divi SSRI medikamenti (sertralīns un paroksetīns) ir FDA apstiprināti PTSS ārstēšanai. Tomēr citas zāles var izrakstīt bez receptes, ja to prasa individuālā situācija.

doreen virtue angel numuri 333

Avots: unsplash.com

Diemžēl ne katrs pacients gūst panākumus, izmantojot SSRI, lai ārstētu PTSS. Daži pacienti uzskata, ka blakusparādības (sākot no galvassāpēm līdz seksuālai disfunkcijai un domām par pašnāvību) ir pārāk smagas. Tomēr ne visi saskaras ar šīm blakusparādībām. Jūs varat atrast, ka visas blakusparādības ir vieglas, salīdzinot ar šo zāļu piedāvāto atvieglojumu. Tiem, kas tos var panest, SSRI var būt glābiņš. Pētījumi ir parādījuši, ka 60% pacientu novēro simptomus, tos lietojot. Tie ir īpaši noderīgi pacientiem, kuriem vienlaikus rodas traucējumi, kas saistīti ar trauksmi, paniku un depresiju.

Ja jums ir parakstīts SSRI, ņemiet vērā, ka var paiet 6-8 nedēļas, līdz tas sāk darboties, lai pacienti būtu nepieciešami. Pētījums ir skaidrs, ka pacientiem ir labāk, ja viņi turpina lietot izrakstītās zāles vismaz gadu.

PTSS parasti tiek noteikti šādi SSRI.

• Sertralīns (Zoloft).Šīs zāles ir noderīgas arī sociālās trauksmes, panikas traucējumu un obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanā, kas visi var rasties vienlaikus ar PTSS. Ir konstatēts, ka vislielākie panākumi guvuši fizisko vai seksuālo uzbrukumu izdzīvojušos. Ieteikums ir 50 līdz 200 mg dienā.
• Paroksetīns (Paxil).Papildus tam, ka Paxil ietekmē serotonīna atpakaļsaistību, tam ir arī neliela ietekme uz norepinefrīnu un dopamīnu, kas var ietekmēt arī PTSS simptomus. Papildus PTSS tas ir apstiprināts depresijas, panikas traucējumu, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un sociālās trauksmes ārstēšanā. Ieteicamā deva ir no 20 līdz 60 mg dienā.
• Fluoksetīns (Prozac).Prozac lietošana PTSS nav atļauta, un tā panākumu kā šī traucējuma ārstēšanas rezultāti joprojām nav pārliecinoši. Bet Prozac dažos gadījumos var parakstīt, ja Zoloft vai Paxil šķiet neefektīvi.
• Venlafaksīns (Effexor).Tas neietilpst stingri SSRI kategorijā: drīzāk tas ir SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors). Tas darbojas līdzīgi kā SSRI, taču ar atšķirību, ka papildus serotonīnam tas kavē norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Šī iemesla dēļ dažiem pacientiem tas var izrādīties efektīvāks nekā SSRI.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Šīs zāles darbojas, bloķējot norepinefrīna, serotonīna un dopamīna noņemšanu no smadzenēm. Lai gan ir pierādīts, ka tie ir ļoti efektīvi PTSS un citu depresīvu traucējumu ārstēšanā, drošības problēmu un smagu blakusparādību dēļ tie parasti nav pirmā aizsardzības līnija. Bet, ja SSRI nedarbojas, un blakusparādības (īpaši asinsspiediens) tiek rūpīgi uzraudzītas, MAOI var būt noderīgi PTSS ārstēšanai dažiem cilvēkiem.

Šajā laikā vienīgais PTSS ārstēšanai ieteicamais MAOI irfenelzīns (Nardil). Pacientiem, kuri lieto šo medikamentu, ir samazinājušies daži simptomi, piemēram, izvairīšanās, atmiņas, murgi un bezmiegs. Tomēr citās jomās tie liecina par nelielu uzlabošanos. Zāles var izraisīt arī letālas sekas hipertensijai, un tās var bīstami mijiedarboties ar alkoholu un dažām nelegālām narkotikām.

Avots: rawpixel.com

Beta blokatori

Šīs zāles darbojas, bloķējot norepinefrīnu smadzeņu sinapsēs un bloķējot adrenalīna iekļūšanu orgānos, piemēram, muskuļos un sirdī. Tie galvenokārt palīdz samazināt hiperarousālu un agresiju. Tie var arī samazināt dažu vienlaikus sastopamu traucējumu, piemēram, sociālās trauksmes, smagumu.

PTSS pacientiem visbiežāk lietotās zāles irpropranolols. Lai gan tas nav FDA apstiprināts šai lietošanai, ir konstatēts, ka tas palīdz mazināt eksplozīvas dusmas, pārspīlētu satriecošu, uzmācīgu zibspuldzi un murgus.

Benzodiazepīni

Šīs zāles darbojas, uzlabojot GABA receptoru darbību - smadzeņu neirotransmiteru, kas palēnina un nomierina centrālo nervu sistēmu.

Šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo tām ir iespējama atkarība. Tie var izraisīt arī garīgu mākoņu veidošanos, kas var apgrūtināt traumatiskās pieredzes integrēšanu, kavējot terapiju.

Tomēr akūtas PTSS simptomu atvieglošanai šīs zāles var īslaicīgi izmantot, rūpīgi novērojot.

Visbiežāk izrakstītie benzodiazepīni ir:

• Klonazepāms (klonopīns)
• Lorazepāms (Ativan)
• Diazepāms (Valium) un
• Alprazolāms (Xanax)

Prazosīns (Minipress)

Šīs zāles tradicionāli tiek parakstītas hipertensijas ārstēšanai, taču daži cilvēki, kas dzīvo ar PTSS, to ir izmantojuši, lai veiksmīgi atrastu atbrīvojumu no murgiem un bezmiega.

Pētījumi ir parādījuši, ka prazosīns efektīvi atjauno kaujas veterinārārstu normālos miega modeļus. Tomēr pētījumi par tā efektivitāti PTSS simptomu novēršanai dienā joprojām nav pārliecinoši.

Opciju klāsts

Kā redzat, PTSS mediķiem, kas darbojas, ir daudz iespējamo risinājumu. Dažreiz jūs varat izmēģināt medikamentu tikai īsu laiku un pēc tam pāriet uz kaut ko citu. Citos gadījumos jūs varat lietot vairāk nekā vienu PTSS medikamentu un atrast, ka tie vismaz viens uz otru papildina viens otru.

Lai noteiktu, kā ārstēt PTSS simptomus, nav vienas pareizas atbildes. Bet atcerieties, ka jūsu pirmā aizsardzības līnija ir labs terapeits, kurš var palīdzēt jums pārvarēt sāpes.

Zāles pašas par PTSS var īslaicīgi palīdzēt, taču meklējiet pastāvīgu palīdzību no profesionāļa, ja jūsu mērķis ir ilgstoša dziedināšana.

Dalīties Ar Draugiem: