Kas ir difūzā Lewy ķermeņa demence?

Difūzā Lewy ķermeņa demence ir otrais visizplatītākais deģeneratīvās demences veids, kas katru gadu ietekmē vairāk nekā 1,4 miljonus cilvēku un viņu ģimenes ASV. Daudzi cilvēki par to nekad nav dzirdējuši, un pat daudziem ārstiem nav zināms, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.

Avots: rawpixel.com

Difūzās Lewy ķermeņa demences definīcija

Difūzā Lewy ķermeņa demence ir smadzeņu slimība, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. To raksturo Lewy ķermeņa nogulsnes noteiktos smadzeņu apgabalos, kas kontrolē domu, uzvedību un kustību. Difūza Lewy ķermeņa demence ietekmē arī veģetatīvo nervu sistēmu, radot problēmas ar asinsspiedienu un temperatūras regulēšanu, kā arī ar urīnpūšļa un zarnu nesaturēšanu.

Kāda ir nosaukuma izcelsme?

eņģeļa numurs 944

Pirms vairāk nekā 100 gadiem, 1912. gadā, Fricis Heinrihs Lūijs pētīja to cilvēku smadzenes, kuriem bija bijusi Parkinsona slimība. Viņš atklāja, ka smadzeņu bazālo gangliju nervu šūnās ir olbaltumvielu ķermeņi. Bazālās ganglijas ir smadzeņu pamatnes struktūras, kas iesaistītas kustībā un koordinācijā.

Lai arī Levijs pamanīja šos ķermeņus, viņš nezināja, ka tas ir raksturīgs konkrētam slimības tipam. Neskatoties uz to, viņa ieguldījums demences zinātnē bija pietiekami nozīmīgs, lai viņa vārdā nosauktu Lewy ķermeņus un vēlāk Lewy ķermeņa demenci.

Avots: rawpixel.com

Kas ir Lewy ķermenis?

Kas tad īsti ir Lewy ķermenis? Lewy ķermeņi ir patoloģiski olbaltumvielu veidojumi. Tie attīstās nervu šūnu iekšienē un veicina Parkinsona slimību ar vai bez demences un Lewy ķermeņa demences. Izskats ir kā sfēriska masa, un tam ir blīvs kodols un izstarojošais oreols.

Ko LBD nozīmē “difūzā”?

Kaut kas difūzs ir izkliedēts un nav koncentrēts. Iemesls, kāpēc vārds “difūzs” tiek izmantots kā daļa no difūzās Lewy ķermeņa demences nosaukuma, ir tas, ka tas norāda, ka Lewy ķermeņi ir izplatījušies lielos smadzeņu apgabalos.

Kā Lewy ķermeņi ietekmē smadzenes

Lewy ķermeņi ietekmē smadzeņu darbību. Tie var izraisīt vairāku veidu problēmas ar smadzeņu darbību, kas pārsniedz parasto vecumu aizmirstību.

REM Miega uzvedības traucējumi

REM miega uzvedības traucējumi (RBD) ir svarīga difūzās Lewy ķermeņa demences iezīme. RBD cilvēkam ir spilgti sapņi, ka viņi darbojas miegā. Viņi var sapņot, ka viņus vajā, tāpēc viņi skrien miegā. Viņi var sapņot, ka viņiem uzbrūk, un tāpēc cīnīties.

Iemesls, kāpēc tas parasti nenotiek, ir tas, ka veseliem cilvēkiem viņu ķermenis REM miega laikā ir ārkārtīgi atvieglots vai paralizēts. Cilvēkiem ar LBD nervu sistēma neveic šo darbu, tāpēc muskuļi paliek saspringti, it kā viņi būtu nomodā. Viņu sapņi var būt biedējoši, un RBD dēļ viņi tos izpilda.

Smaga neiroleptiskā jutība

Vairumā demenci jebkuras halucinācijas, maldus vai citus uzvedības traucējumus var ārstēt ar neiroleptiskiem medikamentiem, piemēram, haloperidolu. Tomēr 50% cilvēku ar Lewy ķermeņa demenci ir ārkārtīgi jutīgi pret šīm zālēm. Viņiem ir smagas reakcijas, kas var izraisīt ātrāku kognitīvo samazināšanos, parkinsonismu, miegainību, ļaundabīgo neiroleptisko sindromu (NMS) vai pat nāvi. NMS ir dzīvībai bīstama reakcija uz neiroleptiķiem, kas var izraisīt drudzi, muskuļu stīvumu un garīgās stāvokļa izmaiņas.

Samazināta dopamīna transportētāja aktivitāte

Dopamīna nesēji ir olbaltumvielas, kas pārvalda dopamīna atkārtotu uzņemšanu, lai izbeigtu dopamīna pārnešanu. Cilvēkiem ar difūzu Lewy ķermeņa demenci smadzenēs ir samazinājusies dopamīna transportētāja aktivitāte. Zinātnieki var izmērīt šīs aktivitātes līmeni. Sekas ir izmaiņas, kas izraisa parkinsonisma simptomus.

Bībeles nozīme skaitlis 222

Avots: rawpixel.com

LBD riska faktori

Zinātnieki maz zina par difūzās Lewy ķermeņa demences riska faktoriem. Noteikti ir tas, ka LBD biežāk sastopama vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Jauni pētījumi norāda, ka daži Alcheimera un Parkinsona slimību riska faktori var būt izplatīti arī cilvēkiem ar Lewy ķermeņa demenci. Šīs slimības risku var samazināt šādi faktori:

• Smēķēšana
• Vēža vēsture
• Vairāk gadu izglītības
• Iepriekšēja kofeīna lietošana
• Depresijas un trauksmes vēsture
• Parkinsona slimības ģimenes anamnēze
• Insulta vēsture
• Ņemot APOE ģenētisko variantu

Difūzās Lewy ķermeņa demences simptomi

Difūzā Lewy ķermeņa demence var parādīties ar daudziem dažādiem simptomiem. Slimībai progresējot, jūs varat pamanīt dažādus simptomus, kā arī agrīno simptomu pasliktināšanos. Sākumā jūs varat pamanīt šādus simptomus:

• Izmaiņas pamatojumā
• Apjukuma vai modrības izmaiņas dažādos laikos
• Izliekta stāja
• Līdzsvara problēmas, piemēram, bieža krišana
• Izmaiņas rokrakstā
• Vāja balss
• Ožas zudums
• Nepareiza objektu identificēšana vājā apgaismojumā
• REM miega traucējumi
• Jaukta gaita

Avots: rawpixel.com

Atmiņa un kognitīvās problēmas

Atmiņas problēmas var būt pirmais pavediens, ka jums vai tuviniekam ir kāda demence. Cilvēki ar difūzu Lewy ķermeņa demenci var būt aizmāršīgi. Viņiem var būt arī problēmas ar problēmu risināšanu un analītisko domāšanu. Viņiem ir grūti kaut ko plānot vai soli pa solim sekot plānam. Vienā diennakts laikā viņi var būt ļoti modri un uzmanīgi, bet citā laikā - apmulsuši vai trūkst koncentrēšanās.

Cilvēkiem ar LBD var būt grūtības mijiedarboties sarunās vai viņi var runāt neorganizēti. Viņi var apjukt. Viņiem var būt grūti novērtēt telpiskās attiecības, un viņi var zaudēt virziena izjūtu.

Psihiskie simptomi

Cilvēkiem ar difūzu LBD var būt redzes halucinācijas. Viņiem var būt arī dzirdes halucinācijas vai halucinācijas, kas saistītas ar citām maņām, piemēram, pieskārienu. Viņiem var būt depresija vai kļūt ļoti apātiski. Viņiem var būt arī maldi vai nepatiesa pārliecība. Viņi var cīnīties ar trauksmi.

Parkinsonijas simptomi

Parkinsonijas vai Parkinsona slimībai līdzīgi simptomi ir izplatīti difūzās Lewy ķermeņa demences gadījumā. Šajā simptomu grupā ietilpst muskuļu stīvums, sajaukta gaita, līdzsvara problēmas, trīce, lēna kustība, vāja balss, rokraksta izmaiņas, sejas izteiksmes izmaiņas, noslīdēšana, ožas zudums un stājas izmaiņas.

Miega problēmas

Papildus sapņu izspēlēšanai RBD dēļ cilvēkiem ar difūzu Lewy ķermeņa demenci var būt arī citas miega problēmas. Viņi var bieži izkrist no gultas, dienas laikā būt ārkārtīgi miegaini, viņiem ir bezmiegs vai viņi cieš no nemierīgo kāju sindroma.

3 21 nozīme

Autonomās sistēmas disfunkcija

Tā kā difūzā Lewy ķermeņa demence ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu, tā var radīt problēmas pamata fiziskajā darbībā. Jūs varat justies vieglprātīgi. Jūs varat kļūt arvien jutīgāks pret karstumu un aukstumu. Jums var būt problēmas ar seksuālu disfunkciju un urīna nesaturēšanu. Aizcietējums ir izplatīts. Jūs pat varat zaudēt samaņu vai var izraisīt neizskaidrojamu elektroenerģijas padevi.

Simptomu neprognozējamība

Viena no spilgtākajām difūzās Lewy ķermeņa demences pazīmēm ir tā, ka jūsu stāvoklis laiku pa laikam var dramatiski mainīties. Nekad nevar zināt, kad tev būs laba vai slikta diena. No rīta līdz vakaram jūs pat varat pasliktināties vai pasliktināties. Neparedzamība var radīt nepatiesu cerību vai izmisumu.

Ko sagaidīt

Ir grūti zināt, ko sagaidīt ar izkliedētu Lewy ķermeņa demenci. Tas attiecas ne tikai no dienas uz dienu, bet arī ilgtermiņā. Daži cilvēki var dzīvot ar Lewy ķermeņa demenci līdz 20 gadiem. Citi neizdzīvo divus gadus. Vidējais laiks, kad cilvēki dzīvo ar LBD, ir 5 līdz 7 gadi pēc diagnozes noteikšanas.

Ar savlaicīgu diagnostiku jūs vai jūsu mīļais cilvēks var saņemt simptomu ārstēšanu. Jūs varat arī gūt labumu no kopienas resursiem un informācijas par to, kā aprūpēt mīļoto cilvēku ar LBD.

Kā tiek diagnosticēta LBD

Ārsti sāk difūzās Lewy ķermeņa demences novērtēšanu, runājot ar pacientu un, iespējams, ar viņu ģimeni, lai uzzinātu par visiem simptomiem, ar kuriem viņi saskaras. Kuri simptomi ir vissvarīgākie? Pirmkārt, progresīva kognitīvo spēju samazināšanās. Jābūt arī diviem galvenajiem simptomiem:

• Mainīgas modrības un domāšanas problēmas
• Vizuālas halucinācijas
• Parkinsonijas simptomi
• REM miega uzvedības traucējumi

Dzīvības zīmes

Ārsts pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes un var lūgt to darīt mājās arī uz laiku. Viņi meklē asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un ķermeņa temperatūras nestabilitāti. Viņi arī atzīmēs tādas autonomas izmaiņas kā svīšana, pārmērīga miegainība un ožas zudums.

Avots: rawpixel.com

Neiroloģiskais un kognitīvais eksāmens

Lai pārbaudītu Parkinsona simptomus, ārsts var pārbaudīt jūsu muskuļu tonusu, acu kustības, refleksus, spēku, līdzsvaru un gaitu. Lai pārbaudītu kognitīvās problēmas, ārsts var dot jums pildspalvu un papīru vai mutisku pārbaudi.

Viena gada noteikums

Ir svarīgi zināt, cik ilgi simptomi turpinās. Ārsti izmanto viena gada likumu, lai nošķirtu Parkinsona slimību un demenci ar Lewy ķermeņiem. Noteikums ir tāds, ka, ja kognitīvās grūtības rodas vairāk nekā gadu pirms kustību problēmu sākuma, diagnoze ir Parkinsona slimības demence. Tomēr demences diagnoze ar Lewy ķermeņiem ir piemērotāka, ja kognitīvie simptomi sākas vienlaikus vai vismaz gadu pirms kustību problēmu sākuma.

633 eņģeļa numurs

Difūzās Lewy ķermeņa demences pārbaude

Viena no pirmajām lietām, ko ārsts var darīt, ir veikt testus, kas izslēgtu citas diagnozes. Piemēram, viņi var jums veikt asins analīzi, lai pārliecinātos, ka jūsu problēma nav saistīta ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību.

Jūsu ārsts var arī veikt attēlveidošanas testus, lai atbalstītu diagnozi, ja viņi konstatē, ka jums, iespējams, ir difūza Lewy ķermeņa demence. Nav galīgu atbilžu, ko ārsts var iegūt tikai ar testu palīdzību. Tomēr testi joprojām var būt noderīgi. Tie var ietvert: PET skenēšanu, viena fotona emisijas datortomogrāfiju (SPECT), testus, lai pārbaudītu nervu darbību sirdī, vai miega pētījumus, lai uzraudzītu smadzeņu viļņu aktivitāti.

Difūzās Lewy ķermeņa demences ārstēšana

Pagaidām nav iespējams izārstēt difūzo Lewy ķermeņa demenci. Tomēr daži medikamenti un ārstēšana var palīdzēt.

Zāles

Zāles var palīdzēt palēnināt kognitīvās pasliktināšanās progresēšanu, samazināt Parkinsonijas simptomus un palīdzēt mazināt citus simptomus. Šīs zāles ietver:

• Holīnesterāzes inhibitori, lai uzlabotu modrību un atmiņu, piemēram, tādas zāles kā Exelon, ko lieto Alcheimera slimībai.
• Parkinsona zāles, lai mazinātu kustību problēmas, piemēram, Sinemet
• Zāles, lai mazinātu citus simptomus, piemēram, miega traucējumus vai kustību problēmas

Viena no zālēm, no kuras gandrīz vienmēr vajadzētu izvairīties cilvēkiem ar difūzu Lewy ķermeņa demenci, ir vecāks antipsihotisks līdzeklis, kas pazīstams arī kā neiroleptisks līdzeklis. Ir jaunāki antipsihotiskie līdzekļi, kas var būt noderīgi un, iespējams, mazāk kaitīgi.

Terapija

Ir pieejamas dažādas terapijas, lai palīdzētu cilvēkiem ar difūzo Lewy ķermeņa demenci. Šīs terapijas var palīdzēt LBD pacientiem labāk darboties ikdienas aktivitātēs, būt fiziski ērtākiem un labāk tikt galā ar emocijām. Tie ietver:

• Runas terapija
• Fizioterapija
• Darba terapija
• Atbalsta grupas
• Psihoterapija

Avots: rawpixel.com

Individuālā psihoterapija un ģimenes terapija

Individuāla un ģimenes terapija ir pieejama cilvēkiem ar difūzu Lewy ķermeņa demenci un tiem, kas par viņiem rūpējas. Terapijai ir gan praktiski, gan emocionāli ieguvumi. Terapeits var iemācīt problēmu risināšanas iemaņas, relaksācijas paņēmienus un pārvarēšanas metodes.

ko garīgi nozīmē 14

Ģimenes terapijā jūs varat iemācīties saprast, ko pārējie piedzīvo, saņemt labāku atbalstu no viņiem un uzzināt, kā jūs varat uzlabot savu situāciju. Daudzas no šīm lietām var veikt arī individuālā terapijā. Privātajā terapijā jūs varat justies brīvāk paust savas neapstrādātākās emocijas vai apspriest pagātnes traumas, kas ietekmē to, kā jūs tagad piedzīvojat slimību.

Privātai tiešsaistes terapijai varat sarunāties ar licencētu konsultantu vietnē BetterHelp.com. Jums tiks pievienots terapeits, kurš ir piemērots, lai palīdzētu jums ar demenci vai citiem garīgiem apstākļiem saistītos jautājumos. Difūza Lewy ķermeņa demence ir grūti sastopama diagnoze. Izmantojot pareizo palīdzību, tas kļūst nedaudz vieglāk.

Dalīties Ar Draugiem: