Kas ir DSM un kā to lieto, lai identificētu traucējumus?

Avots: commons.wikimedia.org

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir rīks, ko garīgās veselības speciālisti izmanto dažādu garīgo slimību diagnosticēšanai. Lai gan daudzu iemeslu dēļ tas ir pretrunīgs, šis rīks ir bijis noderīgs kopš tā pirmās publicēšanas 1952. gadā Amerikas Psihiatru asociācijā (APA). Kopš sākotnējās darbības sākuma APA ir pārskatījis rokasgrāmatu piecas reizes un līdz šai dienai nodrošina pamatu diagnozes noteikšanai līdz šai dienai.

Kāda ir tās vēsture?

Sākotnēji, kas publicēts 1952. gadā, DSM radās, palielinoties vajadzībai pēc standartizēta traucējumu kategorizēšanas veida, kuriem bija simptomi sabiedrībā. Tā kā psiholoģijas joma nepārtraukti progresē, laika gaitā bija nepieciešama pastāvīga pārskatīšana, lai pielāgotos nesen atklātajiem traucējumiem, klasifikācijas izmaiņām un citiem ietekmējošiem faktoriem. Pirms oficiālās DSM publicēšanas psiholoģijas profesionāļi statistikas informācijas apkopošanai par iedzīvotājiem izmantoja vienu kategoriju.

Viņi šo kategoriju nosauca par “idiotismu / ārprātu”. No turienes viņi vienprātīgi vāca literatūru par psiholoģiskiem traucējumiem, vairākkārt pārskatot un kulturāli mainot izmantoto rokasgrāmatu. Tā ir gara un plaša vēsture, ja interesē informācija, ir saraksts ar saitēm, kas novirzīs jūs uz APA vietni zemāk.

1033. gada nozīme

Kā tas tiek uzstādīts?

APA sadala DSM trīs daļās: diagnostiskā klasifikācija, diagnostikas kritēriju kopas un apraksti. Pirmā sadaļa ir pilnīgs psihisko traucējumu saraksts. DSM katru kodu diagnostikas un rēķinu sagatavošanas nolūkos izmanto veselības aprūpes speciālistiem. Otro sadaļu tā velta tam, kā identificēt psiholoģiskos traucējumus. Otrajā sadaļā klīnicists meklē, kā pacienti, kuriem ir simptomi, atbilst rokasgrāmatā izklāstītajiem kritērijiem attiecībā uz uzvedību, jūtām un simptomu parādīšanās laiku diagnozes noteikšanai. Šī diagnoze palīdz ārstam, kā viņi turpinās ārstēt pacientu. Rokasgrāmatas trešajā sadaļā ir sīkāk aprakstīts katrs traucējums un tā apakšgrupas.

DSM ir paredzēts tikai apmācītiem speciālistiem izmantot kā diagnostikas līdzekli psiholoģisko traucējumu ārstēšanā. Lai gan tas ir pieejams sabiedrībai, profesionāļi neiesaka to lietot neapmācītiem profesionāļiem. Pašdiagnosticēšana un mēģinājumi diagnosticēt citus var kaitēt abu veselībai. Diagnozes noteikšanu ieteicams atstāt apmācītam garīgās veselības speciālistam.

Kāpēc to lieto?

Lai labāk palīdzētu cilvēkiem, kuri cieš no garīgiem traucējumiem, APA izveidoja grāmatu, lai tos pareizi klasificētu. Šāds teksts ir plašs, un parasti tas tik bieži jāpārskata, lai atjauninātu esošo valodu, pievienotu jaunus traucējumus vai novērstu vecos traucējumus, kas saskaņoti ar sociālo aizspriedumu vai reliģisko pārliecību. Garīgās veselības speciālisti izmanto šo tekstu, lai izslēgtu, noteiktu un pārbaudītu pacienta traucējumus, un sašaurina to līdz atbilstošai diagnozei. DSM ir noderīgs arī, lai izskaidrotu pacientiem viņu diagnozi un to, kā tā ietekmēs un virzīs ārstēšanu.

Avots: pexels.com

456 eņģeļa numurs

Lai gan DSM palīdz klasificēt traucējumus, ziņkārīgiem lasītājiem tas nepiedāvā ārstēšanas iespējas. Profesionāļi rīku izmanto tikai kā atsauci diagnostikai. Arī slimnīcām un apdrošināšanas sabiedrībām parasti ir nepieciešama DSM diagnoze, lai klienti samaksātu par ārstēšanu.

Klīnikas pārstāvji paļaujas uz to, ka pacienti paši ziņo par novērojamiem simptomiem un novērtē tos, izmantojot DSM, lai diagnosticētu savu pacientu. DSM arī nodrošina pamatu pētījumiem un ārstēšanai, lai turpinātu empīrisko pierādījumu vākšanu psiholoģijā. Izmantojot šo rīku, klīnicisti un pētnieki var izstrādāt jaunus veidus, kā apkarot simptomus un ārstēt traucējumus.

Kāpēc bija tik daudz labojumu?

Iemesls, kāpēc pētnieki nepārtraukti veic testus, ir pārliecināties, ka viņu iepriekšējie centieni dod tādus pašus rezultātus. Sakarā ar pastāvīgajām kultūras normu izmaiņām un arvien jaunajiem pētījumiem, kas novērš kļūdas pagātnē, arī DSM ir jāmainās un jāattīstās, lai ņemtu vērā šīs izmaiņas un saglabātu atbilstību. Hipotēze par traucējuma cēloni var mainīties salīdzinājumā ar iepriekšējo izveidošanos, kas prasa papildu pārbaudes un pētījumus, lai pārliecinātos, ka tā ir pareiza.

ko nozīmē 93

Kopš tās pirmsākumiem psiholoģija ir attīstījusies un turpina attīstīties no tās pirmsākumiem. Pētnieki un psihologi saprot, ka daži traucējumi ir jāatjaunina vai jānovērš novecošanas dēļ. Tāpat kā ārstēšanas paņēmieni gadu gaitā ir paplašinājušies (piemēram, sākot no novecojušas lobotomiju lietošanas līdz pat pašreizējiem zāļu standartiem), tāpat jādarbojas arī traucējumu kritērijiem un klasifikācijai. Atjauninājumi ir iekļauti: kodolīgāku un precīzāku aprakstu veidošana, atbilstošu kritēriju izklāsts, objektīvu aprakstu izveidošana par novecojušām sociālajām normām saistītā traucējuma cēloni un aprakstošās valodas atjaunināšana.

Simptomi, valoda un kultūra laika gaitā mainās, tāpēc ir nepieciešama bieža pārskatīšana. DSM pirmajos gados homoseksuālisms un dzimuma identitāte bija vieni no uzskaitītajiem traucējumiem, kas nesniedza reālus empīriskus pierādījumus tā iekļaušanai sarakstā, kā arī nebija morāli pamatoti. Kultūras attieksme mainījās, un iedzīvotāju pieņemšana kļuva arvien skaidrāka, mudinot profesionāļus pilnībā izņemt homoseksualitāti no DSM 1986. gadā. DSM 2012. gadā no DSM noņēma DSM kā traucējumus, un tas notika transpersonu protestu dēļ.

Avots: commons.wikimedia.org

Lai gan tas ir pasludināts par nozīmīgu garīgās veselības jomas veicinātāju, tam noteikti ir trūkumi. Bet laiks, pētījumi un empīriskie pierādījumi nepārtraukti virza rokasgrāmatu uz priekšu, lai saglabātu pēc iespējas precīzāku un modernāku mūsdienu kultūru. Tas nodrošina, ka tas joprojām ir veiksmīgs līdzeklis garīgo traucējumu diagnostikā.

Jaunākais izdevums ir DSM-V, kas tika pārskatīts 2012. gadā un oficiāli izlaists 2013. gadā.

jenots, kas šķērso tavu ceļu

Kā kaut kas noderīgs var būt pretrunīgs?

Tā kā APA gadu gaitā ir daudzkārt pārskatījusi DSM, profesionāļi uztraucas, ka ierobežotās traucējumu aprises neļauj pacientiem pareizi diagnosticēt. Tas pamato lielāko daļu prasību par simptomu ievērošanu un pašziņošanu, jo nav konkrētu testu, lai noteiktu traucējumus, un tas garīgās veselības speciālistiem nedaudz apgrūtina precīzu lēmumu pieņemšanu.

Daudzas reizes simptomi pārklājas - piemēram, attiecībā uz bipolāriem traucējumiem un šizofrēniju -, un dažreiz simptomi maskē sevi kā citus traucējumus, kas apgrūtina pacienta pārliecinošu un precīzu diagnostiku. Tas ir tāpēc, ka daudzi apraksti ir diezgan plaši. Piemēram, šizofrēnijai ir visvairāk traucējumu simptomi, kas psiholoģijā parasti tiek saukti par “atkritumu tvertnes traucējumiem”, jo tajā ir iekļauti pārsteidzoši daudz simptomu, lai gan DSM pārskatīšana mēģina mazināt neskaidrības, tomēr notiek pārklāšanās.

Arī novecojusi informācija var būt kaitīga pacientiem, kuri gaida diagnozi. Vai nebūtu atjauninājumi par dzimuma identitāti un seksualitāti; dažiem pacientiem varētu būt diagnosticēti psihiski traucējumi, kas nav kaitīgi vai kavē viņu ikdienas darbību. Agrāk sociālo aizspriedumu dēļ daudzi cilvēki saņēma nepareizu ārstēšanu.

Piemēram, cilvēki saņemtu diagnozi “histērija”, taču tas varēja būt blakusnovērtējums no kultūras gaidām, vides ietekmes un citiem iespējamiem traucējumiem. Kopš tā laika neapšaubāmi ir uzlabojusies attieksme pret cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem un tā turpina uzlaboties, attīstoties pētījumiem un empīriskiem pierādījumiem.

Daži kritiķi uzskata, ka DSM farmaceitisko uzņēmumu finansiāla labuma dēļ popularizē arvien vairāk iedzīvotāju. Daudzi kritiķi uzskata, ka diagnozes apraksti un prasības ir apzināti plašas, lai farmācijas uzņēmumi varētu izmantot potenciālos pacientus. Ņemot vērā, ka ir bijuši DSM autori, kas ir finansiāli iesaistīti šajās iestādēs, tā ir sevi parādījusi, ka interešu konflikts tiek pastāvīgi pārbaudīts. Kritiķi nepārtraukti kritizē darbu par tā iespējamo neobjektivitāti farmācijas jomā.

Neskatoties uz šīm pretrunām, DSM joprojām ir uzticams līdzeklis, lai palīdzētu cilvēkiem ar traucējumiem, kā arī pētniekiem un klīnicistiem, kuri meklē jaunus veidus slimību ārstēšanai. Tā galu galā ir viena no nedaudzajām šāda veida grāmatām pasaulē, kuras kolekcionēšana gadu gaitā ir prasījusi daudz pētījumu, rūpju un pūļu.

Kad ir īstais laiks meklēt simptomu palīdzību?

Ja jūs uzskatāt, ka jums ir psihisku traucējumu simptomi, ir nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Simptomi var būt sarežģīti un var sevi maskēt kā citus jautājumus, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai izslēgtu visas citas iespējamās veselības problēmas. Kad jums ir skaidra ideja par notiekošo, ārsts var ieteikt speciālistu, kurš var palīdzēt jums virzīties pareizajā virzienā.

Avots: homestead.afrc.af.mil

Simptomi, kas cilvēkus var pamudināt saņemt, ir depresija, panika, trauksme, maldi, halucinācijas, domas par pašnāvību, atteikšanās, apātija, saiknes trūkums, neparasta uzvedība un garastāvokļa izmaiņas. Jebkura šo simptomu kombinācija var norādīt uz traucējumiem, taču tikai garīgās veselības speciālists ir kvalificēts diagnosticēt. Vislabāk ir nekavējoties pārbaudīt, it īpaši, ja ir domas par pašnāvību.

666 eņģeļa numurs dvīņu liesma

Lai iegūtu papildinformāciju par mājām vai gūtu priekšroku garīgajai veselībai, noklikšķiniet uz šīs saites: https://www.betterhelp.com/start/

Lai iegūtu papildinformāciju par DSM un tā labojumiem, skatiet šīs saites:

Amerikas Psihiatru asociācija. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm

Saruna. https://theconversation.com/explainer-what-is-the-dsm-and-how-are-mental-disorders-diagnosed-9568

1111 nozīmē dvīņu liesma

Laba terapija. https://www.goodtherapy.org/blog/psychpedia/dsm

Vikipēdija. https://en.wikipedia.org/wiki/Diagnostic_and_Statistical_Manual_of_Mental_Disorders

Dalīties Ar Draugiem: