DSM 5: BPD pazīmes un simptomi

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas teikto, robežas personības traucējumus (BPD) raksturo nestabils vai slikti attīstīts paštēls, strauji mainīgi personīgie mērķi, intensīvas, bet nestabilas attiecības, kas iekrāsotas ar nepieciešamību reālu vai iedomātu bailes pamest un traucētu spēju atpazīt citu vajadzības un jūtas.

Avots: rawpixel.com

Robežas personības traucējumi ir saistīti ar palielinātu varbūtību justies nedaudz vai apvainotiem, impulsīvu uzvedību, paaugstinātu risku uzņemšanos un naidīgumu.



Tiek lēsts, ka BPD izplatība populācijā ir no 1,6% līdz 5,9%. Šis traucējums vairāk novērojams sievietēm nekā vīriešiem, jo ​​lielākā daļa diagnosticēto cilvēku ir sievietes (75%).



5thpsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas izdevumam ir divi pierobežas personības traucējumu diagnostikas kritēriju komplekti, galvenie diagnostikas kritēriji un alternatīvie diagnostikas kritēriji.

Galvenie diagnostikas kritēriji



Lai diagnosticētu robežas personības traucējumus, indivīdam var noteikt šādus gadījumus, ja ir (5) vai vairāk no šiem simptomiem ir dažādās vidēs vai kontekstā:

  • Bēdīgi centieni atturēties no patiesas vai iedomātas pamešanas.
  • Nestabilu un ekstrēmu starppersonu attiecību forma, kas aprakstīta kā pārmaiņus devalvācijas un idealizācijas galējības.
  • Identitātes traucējumi: ievērojami un nepielūdzami nestabils paštēls.
  • Impulsīvi uzvedības modeļi vismaz divos aspektos, kas, iespējams, kaitē sev (piemēram, vielu lietošana, sekss, tēriņi, pārmērīga ēšana vai neapdomīga braukšana).
  • Atkārtoti pašnāvības modeļi, draudi, žesti vai sev kaitējoša uzvedība.
  • Affektīva nestabilitāte ievērojamas garastāvokļa reaktivitātes dēļ (piemēram, aizkaitināmība, trauksme vai intensīva epizodiska disforija, kas parasti ilgst dažas stundas, reti ilgāk par dienām)
  • Hroniskas tukšas jūtas.
  • nevietā un intensīvas dusmas vai grūtības kontrolēt dusmas (piemēram, vienmēr dusmīgas vai bieži temperamentīgas).
  • Īslaicīgas ar stresu saistītas paranojas domas vai galēji disociatīvi simptomi.

Alternatīvie diagnostikas kritēriji

Amerikas Psihiatru asociācija (APA) atzīmēja, ka tradicionālajam personības traucējumu diagnostisko kritēriju kopumam bija daži trūkumi; piemēram, vairākiem cilvēkiem tika diagnosticētas vairākas personības traucējumu diagnozes, un dažreiz var atrast cilvēku, kurš atbilst kritērijiem līdz četriem personības traucējumiem.



Lai novērstu tradicionālās pieejas trūkumus personības traucējumu diagnosticēšanai, APA izvirzīja alternatīvu metodi personības traucējumu diagnostikai.

varenes gara dzīvnieks

Jaunā pieeja diagnozei balstās uz domu, ka personības traucējumi rodas no personības funkcionēšanas elementu traucējumiem un lielo 5 personības iezīmju patoloģiskajiem aspektiem.

311 nozīmē mīlestību

Personības funkcionēšanas elementi



Lai diagnosticētu pierobežas personības traucējumus, personības funkcionēšanai vajadzētu būt mērenam vai lielākam traucējumam, ko parāda grūtības divos vai vairākos personības iezīmju elementos.

  1. Identitāte: cilvēkiem ar BPD var būt vāji attīstīts un nestabils paštēls. To bieži apliecina tādi simptomi kā pastāvīga tukšuma sajūta un īsas maldu epizodes, īpaši stresa gadījumā, piemēram, ka viņš vai viņa ir pametusi savu ķermeni. Šādas jūtas var būt indivīdu satraucošas un satraucošas.
  2. Pašvirzība: cilvēki ar BPD mēdz būt ļoti nestabili, kad runa ir par viņu plāniem. Viņi mēdz bieži mainīt mērķus un centienus. Dažreiz viņu plānu maiņa var mainīt karjeru, studiju kursu vai specializācijas jomu.
  3. Empātija: Cilvēkiem ar BPD bieži ir grūti atpazīt citu jūtas un vajadzības. Viņi mēdz būt gatavāki uzskatīt, ka citi cilvēki pret viņiem izturas negatīvi. Tāpēc viņi bieži tiek viegli apvainoti vai viegli ievainoti.
  4. Tuvība: cilvēkiem ar BPD bieži ir ļoti intensīvas un nestabilas attiecības. Viņi bieži pāriet no partnera ārkārtējas idealizācijas periodiem uz viena un tā paša partnera galējās devalvācijas periodiem atkarībā no tā, kā viņi uztver savu partneri, kas viņus pamet.

Patoloģiskas personības iezīmes



Papildus traucējumiem divos no personības funkcionēšanas elementiem personai jābūt vismaz četrām no šīm patoloģiskajām personības iezīmēm, un vismaz vienai no četrām jābūt impulsivitātei, riska uzņemšanai vai naidīgumam:

Avots: rawpixel.com
  1. Emocionālā labilitāte: cilvēki ar BPD var uzskatīt, ka viņu emocionālās reakcijas ir intensīvākas un ir neproporcionālas notikumiem, uz kuriem viņi reaģē. Emocionālā labilitāte ir ārkārtējas neirotisma iezīme.
  2. Trauksme: cilvēkiem ar BPD var rasties intensīva nervozitātes, sasprindzinājuma un panikas izjūta. Viņi to bieži piedzīvo, reaģējot uz stresa situācijām starp viņiem un tiem, kuriem viņi ir tuvu. Trauksme ir arī viena no ārkārtējas neirotisma iezīmēm.
  3. Nedrošība par atdalīšanu: cilvēki ar BPD bieži baidās, ka tuvie cilvēki tos atstāj vieni. Šīs bailes no noraidījuma bieži ir vairāk nekā gaidīts. Šīs intensīvās atdalīšanās bailes ir arī ārkārtējas neirotisma iezīme.
  4. Depresija: cilvēki ar BPD dažreiz jūtas nabadzīgi, nožēlojami un, piemēram, nekas nav kārtībā ar pasauli. Kad viņi tā jūtas, viņi arī ir pesimistiski noskaņoti par nākotni, un viņi domā par pašnāvību un pat varētu to mēģināt. Depresija ir arī ārkārtējas neirotisma iezīme.
  5. Impulsivitāte: cilvēki ar BPD bieži rīkojas bez lielas plānošanas un domāšanas. Viņi mēdz rīkoties, reaģējot uz visu, kas notiek apkārt, un uz viņiem. Ja viņi ir pakļauti lielam stresa līmenim, viņi var izmantot sev paškaitējumu. Impulsivitāte ir ļoti zema apzinīguma pazīme.
  6. Riska uzņemšanās: cilvēki ar BPD dažkārt var iesaistīties potenciāli bīstamās un riskantās darbībās, nedomājot par sekām sev. Dažreiz viņi var likties aizmirsuši par dažu savu darbību bīstamību. Tas notiek citā dzīves jomā un dažādās vidēs, t.i., tas ir visaptverošs. Riska uzņemšanās nozīmē arī zemu apzinīguma līmeni.
  7. Naidīgums: cilvēki ar BPD var neatbilstoši vai pārmērīgi dusmoties vai aizkaitināmi, reaģējot uz uztvertajiem apvainojumiem. Tas bieži tiek novērots vairākos sociālajos kontekstos. Naidīgums ir zema piekrišanas līmeņa pazīme.
Avots: rawpixel.com

Ar BPD saistītās funkcijas

Šīs robežas personības traucējumi ir saistīti ar šādām pazīmēm, bet nav to diagnostika:



  • Patstāvīgas situācijas graušanas modeļi, kad gatavojas sasniegt mērķi, piemēram, pamest terapiju tieši tad, kad terapija darbojas.
  • Piemēram, psihotiski simptomi; halucinācijas
  • Ar mājdzīvniekiem un nedzīviem priekšmetiem jūtaties drošāk nekā cilvēki
  • Pašnāvība

Robežas personības traucējumi varētu būt saistīti arī ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem, depresiju, vielu pārmērīgu lietošanu, ēšanas traucējumiem, īpaši bulimia nervosa, posttraumatiskā stresa traucējumiem, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem un citiem personības traucējumiem.

BPD izstrāde un gaita

Robežas personības traucējumi (BPD) bieži sākas agrā pieaugušā vecumā. Tās simptomi ir visaugstākie gados jauniem pieaugušajiem, un tie samazinās tāpat kā ar vecumu.



Simptomi, piemēram, paškaitēšana un pašnāvnieciska uzvedība, samazinās, pieaugot vecumam. Kamēr citi simptomi, piemēram, intensīvas emocijas, impulsīvi un intensīvas attiecības bieži ir domātas visai dzīvei.

Cilvēki ar BPD, kuri dodas uz ārstēšanu, pirmajā ārstēšanas gadā bieži novēro ievērojamus uzlabojumus. Pētījumi liecina, ka pēc apmēram desmit ārstēšanas gadiem apmēram puse no tiem, kuriem diagnosticēta BPD, vairs var neatbilst robežas personības traucējumu kritērijiem.

Robežas personības traucējumi BPD biežāk sastopami pirmās pakāpes radinieku vidū cilvēkiem ar traucējumiem nekā vispārējā populācijā. Tas pats tiek novērots radiniekos cilvēkiem ar vielas lietošanas traucējumiem, antisociālu personības traucējumiem un depresijas vai bipolāriem traucējumiem.

BPD diferenciālis

Robežas personības traucējumi BPD dažkārt notiek vienlaikus ar depresīviem vai bipolāriem traucējumiem. Šādās situācijās personai jāpierāda skaidri robežas personības traucējumu simptomi ārpus depresijas vai bipolāru traucējumu epizodēm.

Robežas personības traucējumiem ir simptomi, kas līdzīgi dažiem citiem personības traucējumiem.

sapņo par skorpionu
  • Histrioniskajam personības traucējumam un pierobežas personības traucējumam abiem raksturīga uzmanības pieprasīšana. Cilvēki ar BPD var kaitēt sev un viņiem ir intensīvi emocionāli uzliesmojumi, kad viņi jūtas pamesti, savukārt cilvēki ar HPD drīzāk rīkotos dramatiski, lai pievērstu uzmanību.
  • Cilvēkiem ar BPD un šizotipiskiem traucējumiem var būt paranojas idejas. Idejas cilvēkiem ar BPD rodas īslaicīgi un bieži reaģē uz stresu, savukārt šīs idejas pastāvīgākas ir cilvēkiem ar šizotipisko personību D
  • BPD, paranojas personības traucējumiem un narcistiskiem personības traucējumiem raksturīgas pārmērīgas dusmas, kas nav proporcionālas cēloņsakarībai. Gan paranojas personības traucējumiem, gan narcistiskiem personības traucējumiem trūkst sevis kaitējuma, kas raksturīgs BPD.
  • Cilvēki ar BPD un cilvēki ar antisociālu personības traucējumiem var būt manipulatīvi. Cilvēki ar antisociālu personības traucējumiem bieži ir manipulējoši, lai iegūtu varu, peļņu vai prieku. Turpretī cilvēki ar BPD ir manipulējoši, lai iegūtu vairāk rūpes no saviem mīļajiem un aprūpētājiem.
  • Cilvēki ar atkarīgas personības traucējumiem un cilvēki ar BPD var pārmērīgi baidīties no pamešanas. Cilvēki ar BPD bieži reaģē uz šīm bailēm ar dusmu uzliesmojumiem, savukārt cilvēki ar atkarīgas personības traucējumiem bieži reaģē ar lielāku pakļāvību vai tūlītēju aizstāšanas attiecību meklēšanu.

BPD un vielu lietošanas traucējumiem ir arī dažas kopīgas iezīmes. Vielu lietošanas traucējumi ir pierobežas personības traucējumu atšķirība.

Avots: rawpixel.com

Secinājums

Ja jums ir bažas, ka jums vai kādam, kas jums rūp, varētu būt personības pierobežas traucējumi, neuztraucieties. BetterHelp varat iegūt papildu informāciju ar kompetentiem garīgās palīdzības speciālistiem.

Atsauce

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-5 (5. izdev.). Vašingtona [utt.]: American Psychiatric Publishing. 2013. 645., 663. – 6.