Hipomaniskā epizode vs. Mānijas epizode - galvenās atšķirības
Avots: rawpixel.com
Īss priekšvēsture
Garastāvokļi, kas mijas ar melanholiju, psihiatriskajā literatūrā vispirms tika sagrupēti kā vienskaitļa traucējumi ap 1850. gadu. Mūsdienās bipolārais sindroms attiecas uz afektīvo traucējumu kopumu, kam raksturīgas ārkārtējas svārstības starp māniju vai hipomaniju un depresiju, kam seko bez simptomiem periods, uz kuru atsaucas kā eitimija
Pirmais izdomātais “mānijas-depresijas traucējums” tika mainīts uz “bipolāriem traucējumiem” 1980. gadā, Amerikas Psihiatru asociācijas Psihisko traucējumu diagnostikas statistikas rokasgrāmatas (DSM) trešajā izdevumā. Jaunākajā DSM izdevumā klasifikācijā tika noteiktas vairākas atšķirības. Diagnozi var noteikt licencēts terapeits, psihologs vai psihiatrs.
DSM tiek sistemātiski pārskatīts, lai regulāri atjauninātu diagnostikas kritērijus. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atzīmēt, ka bipolāru traucējumu pašnodarbināta vai nespeciālista diagnoze nav ieteicama un var būt pat riskanta. Traucējums ir saistīts ar augstu pašnāvību līmeni, ja tas nav diagnosticēts un ja to neārstē. Turklāt pareizai diagnozei ir izšķiroša nozīme, lai efektīvi ārstētu šo bieži novājinošo afektīvo traucējumu.
211 eņģeļa skaitļa nozīme
Avots: rawpixel.com
- I tipa bipolāri traucējumi: To raksturo depresijas un mānijas epizodes vai jauktas epizodes (kad gan mānija, gan depresija parādās vienā un tajā pašā epizodē, vismaz nedēļu). Diagnozi var noteikt ar vienu mānijas epizodi, taču tas neprasa smagas depresijas epizodes klātbūtni.
- II tipa bipolāri traucējumi: To raksturo viena vai vairākas smagas depresijas epizodes ar vismaz vienu hipomanisku epizodi. Tas ir visgrūtāk diagnosticējamais BPD veids, jo to ir grūti atšķirt no smagiem / vienpolāriem depresijas traucējumiem.
- Ciklotīmiskais traucējums: To raksturo hipomaniski un depresīvi simptomi, kas neatbilst depresijas epizožu kritērijiem.
- Bipolāri traucējumi NOS (nav norādīts citādi): To raksturo depresijas un hipomanijai līdzīgi simptomi, kas atbilst pārāk mazam kritērijam vai ir pārāk īss, lai kvalificētos I vai II BPD diagnozei.
Mulsina, vai ne? Tāpēc diagnozi vislabāk atstāt licencētiem garīgās veselības speciālistiem. Tomēr ir skaidrs, ka pareizai diagnozei ir svarīgi nošķirt māniju un hipomaniju; arī pareizai ārstēšanai. Šie patoloģiski paaugstināta garastāvokļa periodi vien neattaisno diagnozi. Tie ir tikai daļa no bipolāriem traucējumiem.
Tagad, lai salīdzinātu hipomaniju un māniju, sāksim ar līdzībām.
A) gan hipomanijas, gan mānijas simptomi
Avots: psychcentral.com
Avots: rawpixel.com
Šie simptomi ir līdzīgi gan hipomaniskā, gan mānijas noskaņojuma stāvoklī. Ņemiet vērā, ka diagnostikas punkts pats par sevi nav mānijas vai hipomanijas epizode, un lielākā daļa cilvēku vismaz vienu no tiem dzīves laikā piedzīvos ar atšķirīgu regularitāti. Tas, visticamāk, ir saistīts ar citiem faktoriem, nevis garastāvokļa traucējumiem.
Lai precīzi diagnosticētu māniju vai hipomaniju ar eiforiju, vienlaikus jāparedz vismaz trīs no šiem simptomiem.
848 eņģeļa numurs mīlestība
Vārds, kas jāpatur prātā, novērojot cilvēka uzvedību attiecībā uz kādu no šiem simptomiem, ir “neraksturīgs”. Ja vairāk nekā trīs no šiem kritērijiem nav raksturīgi viņa vai viņas parastajai uzvedībai un to var novērot viņas draugi, ģimene un kolēģi, bažām var būt iemesls.
- Personas noskaņojums ir vai nu pārmērīgi uzbudināms, vai arī eiforisks un ekspansīvs.
- Viņam vai viņai ir sagrozīta pašcieņa, t.i., uzpūsts un grandiozs viedoklis par viņu statusu un spējām.
- Persona ir iesaistīta nozīmīgā mērķtiecīgā darbībā, sākot no darba līdz sociālajam vai seksuālajam kontekstam.
- Personai vajag mazāk miega, vai viņš jūtas atpūties tikai pēc dažām gulēšanas stundām un pamostas enerģijas pilns.
- Persona ir runīgāka nekā parasti, vai arī spiediens turpināt runāt.
- Persona tiek viegli novērsta vai piesaistīta neatbilstošiem vai nesvarīgiem priekšmetiem.
- Persona pārmērīgi nodarbojas ar patīkamām, neapdomātām darbībām ar lielu sāpīgu seku iespējamību, piemēram, iepirkšanās, seksuāli nediskrēta uzvedība vai neprātīgi biznesa ieguldījumi.
- Persona subjektīvi pārdzīvo savas domas kā sacīkstes vai pat nekontrolējamas.
- Persona izrāda trauksmes ciešanas.
B) Simptomi tikai HIPOMĀNIJAI
- Garastāvokļa maiņa ilgst vismaz četras dienas. Hipomanijas epizožu ilgums parasti ir īsāks nekā mānijas epizožu.
- Garastāvokļa paaugstināšanās, vai nu eiforiska, vai aizkaitināma, ir gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu.
- Paaugstinātas uzbudināmības gadījumā pozitīvai hipomanijas diagnozei jābūt vismaz četriem no A pozīcijas simptomiem.
- Uzskaitītie simptomi, kaut arī ievērojami atšķiras no personas parastās uzvedības, tomēr nemazina viņu darba vai socializācijas spējas, un tikai retos gadījumos hospitalizācija būs nepieciešama.
- Persona nekad neparāda psihotiskas iezīmes.
C) Simptomi, kas attiecas tikai uz MANIA
- Garastāvokļa maiņa ilgst nedēļu vai ilgāk. Mānijas epizožu ilgums parasti ir ilgāks nekā hipomanisko epizožu.
- Simptomi, kas uzskaitīti A sadaļā, ir izteiktāki vai intensīvāki nekā ar hipomaniju, un tie var sasniegt punktu, kurā darbs un socializēšanās ir ievērojami traucēta. Smagas mānijas gadījumā būs nepieciešama hospitalizācija.
- Personas paaugstinātais pašnovērtējums var sasniegt maldinošus apmērus, piemēram, apgalvojumus par pārdabisku spēku esamību vai īpašām attiecībām ar Dievu vai sabiedrisku personu.
- Var rasties psihoze, kas nozīmē, ka viņš / viņa var pilnībā zaudēt kontaktu ar realitāti.
- Viņš / viņa var izrādīt smagu psihomotorisku uzbudinājumu, piemēram, staigāt telpā, sagrozīt rokas, atkārtoti novilkt un uzvilkt apģērba priekšmetus, nekontrolētu mēles kustību, arī smagu nagu graušanu, lūpu košļāšanu un ādas vilkšanu.
Bipolāru traucējumu cēloņi
Avots: mentalhealth.org.nzv
Bipolāru traucējumu cēlonis joprojām nav zināms, un ārsti pieļauj, ka tas, iespējams, ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Ir pierādījumi par spēcīgu iedzimtu traucējumu aspektu. Pirmā radinieka risks saslimt ar bipolāriem traucējumiem ir no 5 līdz 10%, kas identiskiem dvīņiem palielinās līdz 70%. Pierādījumi norāda uz daudzu gēnu iesaistīšanos, un, iespējams, katrs no tiem veicina nelielu daļu riska. Visticamāk, nozīme būs arī vides ietekmei.
Manijas un hipomanijas riska faktori
Mānijas un hipomanijas simptomus var izraisīt zāles, īpaši pacientiem, kuriem ir nosliece uz garastāvokļa traucējumiem. Tas ir galvenais riska faktors. Šīs zāles var izraisīt mānijas vai hipomanijas simptomus, un tās jālieto un jālieto piesardzīgi: (Avots: link.springer.com)
- Levodopa
- Kortikosteroīdi
- Anaboliski androgēnie steroīdi
- Tricikliskie un monoamīnoksidāzes inhibitori izraisa māniju pacientiem ar jau esošu BPD
- Mazāk pārliecināts, bet pierādījumi liecina, ka mānijas simptomus var izraisīt: dopamīnerģiskas pretparkinsonisma zāles, tiroksīns, simpatomimētiskas zāles, hlorokvīns, baklofēns, alprazolāms, kaptoprils, amfetamīns, fenciklidīns, iproniazīds un
Problēmas ar diagnostiku un agrīnu noteikšanu
345 eņģeļa skaitļa nozīme
Avots: rawpixel.com
Galvenais izaicinājums, ar ko ārsti saskaras ar BPD diagnozi, ir traucējumu atšķiršana no atkārtotiem smagiem / vienpolāriem depresijas traucējumiem. Pacienti ar depresiju bieži sastopas tikai tad, kad viņi meklē profesionālu palīdzību vai viņiem nav skaidras, klīniski novērotas mānijas vai hipomanijas anamnēzes. Augstie rādītāji reti izraisa ciešanas un ciešanas, tāpēc ir maz ticams, ka pacienti tos pieminēs pārbaudes laikā. Neārstētu bipolāru traucējumu iespējamās sekas ir vairāk nekā depresijas gadījumā. Šī iemesla dēļ agrīna atzīšana ir būtiska.
Sekas ietver:
4444 nozīmē Bībele
- Palielināts epizožu rašanās risks
- Lielāka narkotisko vielu lietošanas traucējumu iespēja
- Paaugstināta trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
- Lielāks aptaukošanās risks pārmērīgas ēšanas dēļ
- Paaugstināta riskanta uzvedība, piemēram, nekontrolētas azartspēles
- Problēmas ar likumu
- Smadzeņu šūnu zudums ar izrietošām kognitīvām problēmām
- Paaugstināts demences, vairogdziedzera slimību, migrēnas galvassāpju, diabēta un nāves risks sirds un asinsvadu traucējumu dēļ
- Palielināts pašnāvības risks
Lai risinātu šo un citas diagnostikas problēmas, tiek ieteikts identificēt “objektīvos biomarķierus, kas atspoguļo patofizioloģiskos procesus, kas atšķiras starp bipolāriem traucējumiem un unipolāru depresiju”. Ideja ir tāda, ka traucējumu fiziskā marķiera atrašana ne tikai palīdzēs vieglāk diagnosticēt, bet arī atvieglos mērķtiecīgu iejaukšanās un zāļu attīstību. Daudzsološs pētījums parādīja, ka EKG var parādīt marķierus, kas varētu atšķirt bipolārus traucējumus no smagas depresijas traucējumiem, taču šajā jomā joprojām ir vajadzīgi daudz pētījumu.
Meklējat palīdzību
Avots: rawpixel.com
Kā minēts iepriekš, obligāti jāizvairās no bipolāru traucējumu pašdiagnostikas vai radinieka vai drauga diagnosticēšanas, un par to jāvēršas pie kvalificēta terapeita vai psihiatra. Traucējumi ir sarežģīti, ar smalkiem marķieriem, kurus, iespējams, uzņems tikai apmācīts un pieredzējis profesionālis. Steidzīga, nepareiza diagnoze, kuras rezultātā tiek nepareizi lietotas zāles, var nodarīt tikpat lielu kaitējumu kā pats traucējums.
Psihisko slimību un traucējumu diagnozes ir grūti pieņemamas. Tas ir saistīts ar sociālo stigmatizāciju, kas pievienota šādām diagnozēm, un grūtībām pārkārtot savu paštēlu. Daudzi pacienti, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, ir izturīgi pret diagnozes pieņemšanu, jo mānijas epizodes var būt ļoti patīkamas, pat izdevīgas. II bipolāro traucējumu mānijas ārkārtīgi lielā garīgā un fiziskā enerģija dažreiz ļauj šiem pacientiem sasniegt fenomenālus varoņdarbus. Ilgtermiņā neārstēta mānija radīs neiroloģiskus bojājumus un bieži vien neatgriezenisku kaitējumu attiecībām un dzīvībai. Ideālā gadījumā, ja šī tēma tiek atklāta mīļotajam cilvēkam, vēlams, profesionālis, jāizmanto daudz takta un gudras vadīšanas.
No raksta vajadzētu būt skaidram, ka attiecīgais ģimenes loceklis, draugs vai kolēģis, visticamāk, izvēlas neraksturīgu un nelīdzsvarotu uzvedību nekā cieš no bipolāriem traucējumiem. Tāpēc viņu iesaistīšanās pareizā diagnozē varētu būt nenovērtējama. Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņš cieš no bipolāriem traucējumiem, vai viņam ir nepieciešams padoms, kā tuvoties un rīkoties ar mīļoto cilvēku ar bipolāriem traucējumiem, ideāla varētu būt tāda platforma kā BetterHelp.
Ērti un privāti, ar personalizētu vajadzību novērtējumu jebkura persona var ērti piekļūt kvalificētu terapeitu un konsultantu nepieciešamajiem pakalpojumiem savā mājā. Tomēr, ja esat krīzes situācijā vai ja kādai citai personai var draudēt, vislabāk būtu izmantot šos resursus, kas var sniegt jums tūlītēju palīdzību.
Dalīties Ar Draugiem:
