Vai pastāv saikne starp PTSS un OKT?
PTSS un OCD psihiatriskajā literatūrā ir divi atšķirīgi psihiski apstākļi, bet vai starp tiem ir kāda līdzība vai saistība? Šie divi traucējumi bieži vien var būt vienlaikus, un dažos gadījumos simptomi var pārklāties. Šajā rakstā tiks apskatīts, kā tie varētu būt saistīti, kā arī apspriests, kādas ārstēšanas metodes var darboties abiem.
Avots: pixabay.com
PTSS un OCD ir iesaistītas uzmācīgas domas un izraisītāji
Uzmācīgas domas ir jebkādas nevēlamas idejas, vārdi vai attēli, kas ir invazīvi cilvēka prātā. Viņi ir nevēlami
un bieži vien var izraisīt ciešanas indivīdam, kurš tās piedzīvo. Tomēr atkarībā no stāvokļa tie var būt nedaudz atšķirīgi.
PTSS gadījumā uzmācīgas domas bieži izpaužas kā uzplaiksnījumi, un to pamatā ir iepriekšējs traumatisks notikums. Atgriešanās ir novājinoša cilvēkiem ar PTSS, jo tie var būt spontāni vai arī tos var izraisīt specifiski stimuli. Atgriezeniskajos attēlos redzamie mentālie attēli var būt ļoti reāli un var likt cilvēkam justies kā pārdzīvojošam par savu traumatisko pieredzi, kas var arī novest pie tā, ka viņi uz to reaģē un saņem reālas fizioloģiskas reakcijas.
Turklāt tie var būt arī cilvēka murgu priekšmets, kas izraisa miega problēmas. [1]
Kādam ar PTSS dūmu un uguns smaka var izraisīt kara veterāna atmiņas, jo tas viņam vai viņai atgādina par iepriekšējām traumām kaujā. Atbildot uz to, viņš vai viņa varētu mēģināt slēpties vai sākt kliegt, it kā notikums patiešām notiktu. Veterāns var izskatīties acīmredzami saspringts ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu un pamatīgi svīst.
Avots: rawpixel.com
No otras puses, uzmācīgas OKT domas darbojas nedaudz savādāk, un tām nav obligāti jāietver nekāda trauma.
OKT gadījumā uzmācīgas domas var būt dažādas tēmas, kuras cilvēkiem šķiet satraucošas, un tām var būt vairākas. Šie mentālie attēli var pārtapt apsēstībā, un cilvēkiem ar OKT attīstīsies piespiešanās un rituāli, lai uz tiem reaģētu un mazinātu trauksmi, kas saistīta ar domām. [2]
Piemēram, cilvēkam var rasties uzmācīga doma par piesārņojumu un slimībām, un, lai izvairītos no saslimšanas, viņš vairākkārt mazgās rokas, līdz būs pilnīgi pārliecināts, ka ir tīrs un brīvs no jebkādām slimībām.
Tomēr, tāpat kā PTSS, dažas OKT domas var izraisīt arī daži notikumi vai dzirdēšana par kaut ko plašsaziņas līdzekļos vai mutiski.
Piemēram, cilvēks var dzirdēt par mājas degšanu, jo krāsns bija atstāta. Vēlāk viņam vai viņai būs uzmācīga doma par to, ka viņu pašu mājas ir dedzinātas, un atgriezīsies, lai pārbaudītu plīti un citas ierīces, lai pārliecinātos, ka tas patiesībā nenotiks. Šī persona zina, ka uguns nav, bet doma par tās rašanos rada reakciju uz to, kas pazīstama kā piespiešana.
Tas var izvērsties par atkārtotu apsēstību, un, lai gan piespiežu izpildīšana dod pārliecību, tā arī pastiprina slimību, un domas var parādīties ļoti bieži. Atbildot uz to, viņiem var rasties neracionālas piespiešanas, piemēram, atkārtota pārbaude, lai pārliecinātos, ka visas ierīces ir izslēgtas, lai nodrošinātu, ka viss būs kārtībā.
Avots: rawpixel.com
Pārbaude vienu vai divas reizes ir saprātīga, racionāla un atbildīga rīcība; tomēr, atkārtojot šo piespiešanu vairākas reizes, lai pārliecinātos, ka nekas slikts nenotiks, tas liecina par OKT un var būt ļoti laikietilpīgs un satraucošs. [2]
Kaut arī cilvēki ar OKT varētu saprast, ka viņu uzmācīgās domas ir pilnīgi neracionālas, viņi joprojām ir neskaidri un jūt nepieciešamību pārbaudīt un pārliecināties, ka lietas ir drošas un normālas. Tāpēc OCD dažreiz tiek dēvēta par “kas būtu, ja būtu slimība”.
Lai gan šīs domas katrā slimībā darbojas atšķirīgi, tās joprojām ir uzmācīgas un galu galā izraisa trauksmi un ciešanas.
Abi apstākļi var izmantot izvairīšanos un citu neitralizējošu uzvedību
PTSS un OCD gadījumā cilvēki bieži var izvairīties no uzmācīgu domu izraisītājiem, lai viņi varētu pavadīt savu dienu, nenodarbojoties ar simptomiem.
Kāds, kam ir PTSS, var apzināti atturēties no konkrētiem cilvēkiem, vietām un lietām, kas viņiem atgādina par viņu traumatiskajiem notikumiem, samazinot varbūtību, ka viņi iegremdēsies intensīvā atmiņā. Tomēr daudziem indivīdiem var būt neiespējami izvairīties no dažiem izraisītājiem.
Piemēram, kāds varētu izvairīties braukt pa ielu un redzēt māju, kurā uzaudzis, jo tas izraisīs nevēlamas atmiņas par ļaunprātīgu izmantošanu.
Faktiski izvairīšanās simptomi ir daļa no PTSS diagnostikas kritērijiem, un cilvēkiem ir jāatspoguļo vismaz 1 no tiem, lai saņemtu diagnozi no ārsta. [3]
Tāpat OCD slimnieki var parādīt arī pārmērīgu izvairīšanos no uzvedības, to darot, var pielikt daudz pūļu un ierobežot viņu dzīves kvalitāti.
Avots: pexels.com
Atgriežoties pie iepriekš minētā piemēra par degošo māju, cilvēks varētu pilnībā izvairīties no krāsns izmantošanas, lai tas praktiski neļautu notikt katastrofālam notikumam. Laika gaitā viņiem būs arī bailes to izmantot, kā arī sākotnējā doma par mājas aizdegšanos.
Atkārtota un piespiedu uzvedība, tostarp izvairīšanās, var kļūt par iedibinātiem ieradumiem, un, piedzīvojot uzmācīgu domu, cilvēks dabiski pievērsīsies šo iemācīto darbību izmantošanai, jo tas mazina trauksmi un sniedz pārliecību, neitralizējot domas. No otras puses, tas arī rada bailes un trauksmi, un cilvēks izmantos savus ieradumus, lai atrastu normālas sajūtas. [4]
Tas pats jēdziens ir PTSS, un tiek uzskatīts, ka izvairīšanās no uzvedības ir vieni no visnelabvēlīgākajiem, ko cilvēki var veikt, jo tas padara bailes stiprākas. Tajā pašā laikā tas pasliktina bailes no izmiršanas, padarot to grūtāk atbrīvoties no izraisītājiem. Lai izmiršana notiktu, personai ir jāpārtrauc izvairīties no viņu izraisītājiem, lai viņi varētu viņiem kļūt nejutīgi. [5]
Tāpat kā PTSS, OCD var izraisīt arī trauma
Lai gan PTSS diagnosticēšanai ir nepieciešama traumatiska parādība, tas ne vienmēr notiek OCD gadījumā; tomēr postošs notikums var arī veicināt OCD un izraisīt tā parādīšanos.
Piemēram, ja persona bija iesaistīta autoavārijā, kas ietvēra citas personas nāvi. Šai personai var rasties uzmācīgas domas, kas saistītas ar braukšanu, kas notiek katru reizi, kad viņš vai viņa ienāk transportlīdzeklī. Lai neitralizētu šīs domas, šī persona pīķa laikā cenšas izvairīties no braukšanas pa aizņemtām ielām. Viņi arī dažreiz atkārtoti pārbauda, vai nav izraisījuši negadījumu.
Avots: unsplash.com
Šajā situācijā šai personai, iespējams, ir gan PTSS, gan OKT, un abu apstākļu simptomi var ievērojami pārklāties.
Neskatoties uz to, ka DSM-5 ir atsevišķās kategorijās, jaunākie pētījumi liecina, ka tie atrodas vienā nepārtrauktībā un ka starp abiem ir saikne, un simptomi var nedarboties. [6]
Pētījumi rāda, ka, samazinoties PTSS simptomiem, OCD simptomi palielinās, un, ārstējot OCD simptomus, PTSS simptomi pārņem. OKT simptomi neaizstāj PTSS simptomus; tā vietā viņi ir PTSS un viņu atmiņu pārvarēšanas mehānisms. [6]
Dažās situācijās PTSS un OCD simptomi var arī nebūt saistīti, tomēr tie vienlaikus pastāv līdzās un mijiedarbojas viens ar otru.
144 skaitļa nozīme
Bija viens gadījums, kurā bija iesaistīta sieviete, kura cīnījās, lai tiktu galā ar vīra vēža diagnozi. Tomēr mēnesi pirms tam viņa piedzīvoja insultu, kas kavēja viņas dzīves kvalitāti un lika no tā baidīties. Pēc tam viņai bija PTSS mācību grāmatas simptomi, piemēram, hipervigilance, murgi, bezmiegs un uzplaiksnījumi.
Tajā pašā laikā viņa nodarbojās arī ar rituālu un piespiedu uzvedību. Lai novērstu citu insultu, viņa juta nepieciešamību piecas reizes klepus. Līdzīgi, nogādājot vīru ārsta kabinetā, sieviete skaitīja monitora pīkstienus piecos komplektos, lai varētu gūt pozitīvus rezultātus. [6]
Šādu gadījumu pētījumu dēļ daži pētnieki ir ierosinājuši, ka posttraumatiskā OCD jāuzskata par atsevišķu stāvokli. Neskatoties uz to, par to joprojām notiek diskusijas, un šobrīd trūkst skaidru pierādījumu.
Secinājums
Kaut arī PTSS un OCD ir tehniski atšķirīgi apstākļi, pētījums rāda, ka tie ir daudz tuvāk, nekā daži cilvēki domā. No uzmācīgām domām, izvairīšanās no uzvedības un no tām izrietošās trauksmes abas var cilvēkam sagādāt ievērojamas ciešanas.
Tā kā viņiem ir līdzības, attieksme pret abiem var ietvert līdzīgus protokolus. Ir pierādīts, ka antidepresantu klase, kas pazīstama kā SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), atvieglo simptomu atkārtotu izpausmi, piemēram, uzplaiksnījumus, kā arī vienreizēju izvairīšanos. [7]
Tajā pašā laikā SSRI ir primārais ārstēšanas kurss tiem, kam ir OKT. Tomēr efektīvā deva abos gadījumos var būt atšķirīga. OKT pacientiem, lai būtu terapeitiski, parasti nepieciešama vidēja vai liela SSRI deva. [8]
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var būt ārkārtīgi izdevīga arī tiem, kuriem ir OKT un PTSS, jo tas attiecas uz personas domāšanas procesu un to, kā viņi reaģē uz izraisītājiem un citām tēmām. CBT var mainīt cilvēka bailīgās domas un reakcijas uz tādām, kas ir produktīvas un samazina vecāku ietekmi.
Vietnē BetterHelp vienmēr ir pieejama tiešsaistes terapija, un licencēti speciālisti vēlas jums palīdzēt jebkurā laikā. Ja jums ir PTSS, OCD vai kādas garīgās veselības problēmas, palīdzība ir tikai viena klikšķa attālumā. Jūs neesat viens un, ja jums ir kāds, ar ko parunāties, un kas jums dod nepieciešamās prasmes tikt galā, jūs bez bailēm dzīvosit pelnīto dzīvi.
Atsauces
- Amerikas Psihiatru asociācija. (2017. gada janvāris). Kas ir posttraumatiskā stresa traucējumi? Iegūts 2019. gada 25. jūnijā no https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- Amerikas Psihiatru asociācija. (2017. gada jūlijs). Kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi? Iegūts 2019. gada 25. jūnijā no https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Nacionālais garīgās veselības institūts. (2019, maijs). Posttraumatiskā stresa sindroms. Iegūts 2019. gada 25. jūnijā no https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Uzlaboti izvairīšanās paradumi obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā.Bioloģiskā psihiatrija, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkels, S. N. un Liberzons, I. (2013). Izvairošie simptomi PTSS paredz baiļu ķēdes aktivāciju multimodālas baiļu izzušanas laikā.Cilvēka neirozinātnes robežas, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Ar traumu saistīti obsesīvi kompulsīvi traucējumi: pārskats. VeselībaPsiholoģija un uzvedības medicīna, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumatiskā stresa traucējumi: pārskats par pierādījumiem balstītu novērtējumu un ārstēšanu.Klīniskās medicīnas žurnāls, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105
- Kellners, M. (2010). Obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšana ar narkotikām.Dialogi klīniskajā neirozinātnē, 12. panta 2. punkts, 187. – 1977. Iegūts vietnē https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Dalīties Ar Draugiem:
