Vairāki personības traucējumi: reāls vai iedomāts?


Avots: rawpixel.com

Vairāku personības traucējumu jeb MPD ir viena no aizraujošākajām un vispretrunīgākajām garīgajām slimībām. MPD vairs nav pareizais slimības termins, tagad tas ir pazīstams kā disociatīvās identitātes traucējums (DID), un Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, kas tagad ir piektais izdevums, DID vairs netiek klasificēts kā personības traucējumi.



Saskaņā ar DSM-V personības traucējumi ir “ilgstošs iekšējās pieredzes un uzvedības modelis, kas atšķiras no indivīda kultūras gaidām, ir visaptverošs un neelastīgs, sākas pusaudža vai agrā pieaugušā vecumā, laika gaitā ir stabils un noved pie ciešanām vai vērtības samazināšanās. '



DID, atšķirībā no personības traucējumiem, attīstās bērnībā smagas traumas vai vardarbības dēļ. Traumatiskā pieredze var sākties jau zīdaiņa vecumā vai vēlāk bērnībā, tomēr DID sāk parādīties agrā bērnībā. Neviens nav dzimis ar DID, un tas laika gaitā attīstās. Vardarbība, ko pārdzīvo indivīds, ir dažāda. Viņus var atstāt novārtā, fiziski, seksuāli vai emocionāli izmantot.

DID problēma ir tā, ka tā ir relatīva un tāpēc garīgās veselības speciālistiem ir grūti ārstēt. Slimības smagums ir atkarīgs no tā, kāda vardarbība personai tika pakļauta, un no viņu vides rakstura. Kāds ar DID ir pieradis pie nekonsekventas mājas dzīves, kur novārtā atstāšana vai kaitējums ir norma. Kad cilvēks piedzimst, tas pēc savas būtības zina izdzīvošanas jēdzienu. Zīdainis nevar formulēt, ka viņam vajag pārtiku, bet viņi raudās, lai apmierinātu viņu vajadzības. Persona ar DID ir pieradusi pie haotiskas dzīves un nevar paredzēt, vai viņu vajadzības tiks apmierinātas.



Daudzi cilvēki nezina, kas ir DID, jo viņi nekad nav satikuši kādu ar šo slimību vai lasījuši par to. Dažu cilvēku zināšanas par DID var izrietēt no izdomātu darbu, televīzijas tiesas lietu un filmu varoņiem. Cilvēki ar dažādu personību veicina interesantu sižeta vērpšanu vai šokējošas beigas.

Šie tēlojumi var pat likt cilvēkiem domāt, vai DID ir iedomāta slimība. Daži eksperti apgalvo, ka DID nevajadzētu uzskatīt par atsevišķu slimību, bet drīzāk tas ir blakusprodukts vai citu slimību, piemēram, pierobežas personības traucējumu, rezultāts, savukārt citi uzstāj, ka tas ir patstāvīgs traucējums.

Neatkarīgi no strīdiem, DID ir traucējumi, kas ietekmē aptuveni 1% iedzīvotāju visā pasaulē. Tas ir sarežģīts psiholoģisks stāvoklis, ko izraisa vairāki faktori. Jebkura rase un dzimums var izraisīt traucējumus, tomēr tas ir biežāk sastopams amerikāņiem, un sieviešu, kas cieš no DID, skaits ir lielāks nekā vīriešiem. Tas varētu būt tāpēc, ka sievietes desmit reizes biežāk nekā vīrieši kļūst par vardarbības bērnībā upuriem.



Disociatīvās identitātes traucējumi ir definēti kā traucējumi, kuros indivīdā pastāv divas vai vairākas atšķirīgas un atsevišķas personības (pazīstamas kā mainās). Daži cilvēki ar DID atsaucas uz viņu personībām kā daļām, mainītājiem, citiem vai galvas biedriem. Tas ir atkarīgs no indivīda vēlmēm attiecībā uz identitāti. Lielākā daļa cilvēku ir vainīgi, ja reizēm emocionāli pārbauda vai slēdzas, lai izvairītos no sāpēm vai traumām. Cilvēkam ar DID disociācija var būt atklāta, kuras laikā viegli novērojamas šķietami dažādas personības, vai arī tā var būt slēpta vai mazāk acīmredzama gan personai, kurai ir pieredze, gan apkārtējiem. Lielākā daļa DID gadījumu ir paslēpti, nevis atklāti.


Avots: rawpixel.com

Kā jau iepriekš minēts, viens no galvenajiem DID cēloņiem ir saistīts ar indivīda vardarbību bērnībā. Bērnībā viņi piedzīvo nopietnu traumatisku notikumu, parasti pirms deviņu gadu vecuma. Tā var būt seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība, un tā parasti ir smaga, piemēram, tiek atkārtoti un regulāri seksuāli izmantota.



Kāds, kuram ir DID, to attīsta kā veidu, kā tikt galā ar traumu, kuru cilvēks ir cietis. Viņi novērš sevi no sāpīgās situācijas, un kāds cits vai kāds cits to pārņem, lai pasargātu viņus no sāpēm vai ciešanām. DID ir kulminācija indivīda nespējai integrēt savas atmiņas, traumas un apziņu vienā identitātē. Pētījumi rāda, ka DID bieži ir vienlaikus ar PTSS.

DID un Alters:



Kad kāds pārdzīvo šokējošu pieredzi, kuru tajā brīdī ir pārāk grūti apstrādāt, viņš apspiež šo pieredzi, lai tiktu galā. Viņi var dzīvot nolieguma stāvoklī attiecībā uz šo traumu un bieži vien tam nevar piekļūt. Izmantojot DID, indivīdi izveido atsevišķu identitāti vai izpratni, lai pasargātu sevi no traumatiskās pieredzes. Izmaiņas vai daļas atspoguļo dažādus uzņēmēja vai indivīda aspektus, kas dzīvo ar DID.

kas ir klauvēšana?

Izmaina var pārslēgties uz priekšu un atpakaļ vai kļūt dominējošs pacienta iekšienē. Apmaiņas starp izpratni var izraisīt notikums vai apstāklis, un pacients tos var vai nevar zināt. Par amnēziju bieži ziņo liecinieki un paši pacienti. Viņiem var rasties atmiņas trūkumi, viņi nespēj atcerēties lielākus dzīves notikumus vai pat atmiņas trūkumus par to, kā vai kāpēc viņi atrodas noteiktā vietā.




Avots: rawpixel.com

Pāreju var izraisīt gan pozitīvas, gan negatīvas situācijas. Piemēram, atrodoties atrakciju parka vidē, bērns var izmainīties, lai iznāktu izjust priekpilno atmosfēru. Negatīva pieredze (piemēram, cīņa vai lidojums) var izraisīt aizsargājošāku apziņu, lai aizsargātu pacientu.



“Pārslēgšanās” epizode var ilgt no minūtēm līdz stundām līdz pat dienām. Slēdži var būt pakāpeniski vai ļoti ātri.


Avots: rawpixel.com

Disociatīvās identitātes traucējumu simptomi:

Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā V DID diagnostikas kritēriji ir uzskaitīti kā:

  • Identitātes traucējumi, kam raksturīgi divi vai vairāki atšķirīgi personības stāvokļi, kurus dažās kultūrās var raksturot kā valdīšanas pieredzi. Identitātes pārrāvums ietver izteiktu nepārtrauktību sevis un brīvības sajūtas izpratnē, ko papildina saistītas izmaiņas afektā, uzvedībā, apziņā, atmiņā, uztverē, izziņā un / vai maņu-motora darbībā. Šīs pazīmes un simptomus var novērot citi vai ziņot indivīds.
  • Atkārtotas nepilnības ikdienas notikumu, svarīgas personiskās informācijas un / vai traumatisku notikumu atsaukšanā, kas nav saderīgi ar parasto aizmirstību.
  • Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās.
  • Satraukums nav normāla vispāratzītas kultūras vai reliģijas prakses sastāvdaļa. Bērniem simptomus labāk nepaskaidro iedomāti rotaļu biedri vai citas fantāzijas spēles.
  • Simptomi nav attiecināmi uz vielas fizioloģisko iedarbību vai citu veselības stāvokli.

Daži ievērojamie papildu jautājumi ir:

  • Pārņemšana un domas par pašnāvību
  • Problēmas ar miegu, t.i., bezmiegs vai nakts šausmas
  • Vielu ļaunprātīgas izmantošanas problēma, t.i., narkotikas vai alkohols (lieto kā pašerapijas līdzekli)
  • Trauksme
  • Depresija
  • Panikas lēkmes, uzplaiksnījumi vai reakcija uz izraisītājiem

Tā kā daudzi simptomi un saistītie riska faktori ir arī citu garīgo traucējumu rādītāji, ir svarīgi, lai garīgās veselības speciālists veiktu diagnostikas novērtējumu. Pašdiagnostika vai neatbilstoša diagnoze var izraisīt citu apstākļu nepareizu diagnostiku un izraisīt neefektīvu ārstēšanu.

Personām, kuras cieš no DID, dzīve bieži ir mulsinoša, traucējoša un var justies biedējoša. Iedomājieties, kā pamostaties un nevarat atcerēties, ka apprecējāties vai esat dzemdējis bērnu, vai pēkšņi spējat runāt citā valodā. Tas var justies kā šokējošs murgs, kas nebeidzas.

Cilvēki ar DID var pārdzīvot dzīvi, jūtoties atrauti no apkārtējās pasaules kā svešinieks, kurš ieskatās no ārpuses. Viņi piedzīvo amnēzijas periodus un bieži jūtas neizpratnē par savu identitāti. Šādi dzīvojot, var justies nogurdinoši un tieši šausminoši, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu.

Vairāki personības traucējumu gadījumi

Agrākais dokumentētais DID gadījums parādījās 1791. gadā. Par MPD (DID) gadījuma noteikšanu bija atbildīgs vācu botāniķis Eberhardt Gmelin. Viņa paciente bija vāciete, kas pārmaiņus mainīja divas personības, viņas vācu identitāti un franču alter. Kad viņa pārgāja uz savu franču personību, viņa pilnībā apzinājās savu vācu valodas pārmaiņas, bet kā vāciete viņai nebija ne atmiņas, ne atmiņas par to, ka viņa bija francūziete. Gmelina atklājumi uzsāka DID pētījumu sākumu, un psihologiem, piemēram, Viljams Džeimss, šis jaunais traucējums šķita intriģējošs.

1970. gados daudzkārtējās personības traucējumi tika iekļauti psiholoģijas grāmatās, un 1980. gadā pēc gadu desmitiem ilgiem pētījumiem un pētījumiem Amerikas Psihiatru asociācija beidzot leģitīmēja šo traucējumu, pievienojot to DSM-III. 1994. gadā, kad tika publicēts DSM-IV, multiplās personības traucējumi tika pārdefinēti un oficiāli pārdēvēti par disociatīvās identitātes traucējumiem, lai labāk atspoguļotu slimības īpašības.


Avots: rawpixel.com

Pēdējos gados slavens DID gadījums ir Heršels Volkers, NFL spēlētājs. Viņš gadiem ilgi cīnījās ar traucējumiem, nesaprotot, kas ar viņu notiek un kā viņa mainītie apstākļi ietekmē viņa dzīvi, tuviniekus, laulību utt. Kad viņam tika diagnosticēti traucējumi 40 gadu vecumā, viss sāka kļūt jēgpilnāks. viņam. Viņš meklēja ārstēšanu un spēj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar DID.

Vai cilvēku ar vairākiem personības traucējumiem var izārstēt?

DID ir grūti ārstējams, bet, veiksmīgi ārstējot, cilvēki var dzīvot lieliski. Paturiet prātā, ka dažādas personības ir integrētas uzņēmēja daļas. Viņi nav svešu cilvēku grupa, kas apdzīvo kopīgu ķermeni. Tā ir svarīga atšķirība, kas jāizdara un jāsaprot gan profesionālim, gan pacientam, ārstējoties. DID ārstēšanas mērķis ir līdzīgs puzles salikšanai; lai izveidotu vienu veselumu, ir jāapvieno dažādi gabali.

ja tu mani mīli, nelaid vaļā

Terapeits sasniedz mērķi palīdzēt personai ar DID integrēt savas daļas, liekot mainītājiem sazināties savā starpā. Daļas atzīst viena otru un palīdz atrisināt viņu individuālos konfliktus. Laika gaitā indivīds sāk samierināties ar saviem neatrisinātajiem jautājumiem, personības sāk integrēties un saplūst kopā. Kad visas identitātes ir apvienojušās vienā vienotā veselumā, to sauc par galīgo saplūšanu, un tas ir galvenais mērķis personai ar DID.


Avots: slideshare.net

Pirms ārstēšanas sākuma personai ir nepieciešams, lai ārsts diagnosticētu viņu ar DID. Psihologs vai psihiatrs izmantos skrīninga testus un klīniskos novērtējumus. Ir svarīgi būt godīgam atbildēs, lai saņemtu precīzu diagnozi; it īpaši tādai slimībai kā DID, kur diagnoze var būt ilgstošs process, jo DID simptomi ir līdzīgi citiem psihiskiem traucējumiem, kas padara to grūti diagnosticēt.

Zāles neārstē DID, bet ārsti var izrakstīt psihotropās zāles, lai palīdzētu ierobežot parādītos simptomus, piemēram, depresiju, psihozi, trauksmi un uzplaiksnījumus. Psihoterapija ir viena no primārajām DID ārstēšanas metodēm. Metodes tiek izmantotas trīs posmos:

  • Stabilizācija:nodrošināt indivīda drošību, stabilizēt situāciju un strādāt simptomu mazināšanai
  • Trauma darbs:stāties pretī pagātnes traumām, kā arī izraisīt atmiņas;
  • Integrācija:integrēt dažādas sevis daļas uzņēmējā

Lai ārstētu DID, ir ļoti svarīgi meklēt profesionālu palīdzību un saņemt atbilstošu aprūpi. Bez atbilstošas ​​garīgās veselības ārstēšanas ir gandrīz neiespējami pārvaldīt DID simptomus. Ja to neārstē, DID var būt kaitīga ietekme, padarot cilvēku neaizsargātu pret ļaunprātīgu izmantošanu un domām par pašnāvību. Arī viņu ģimenes un tuvinieku dzīvi negatīvi ietekmē tas, ja viņi nemeklē ārstēšanu.

DID ārstēšanas gaita nav prognozējama. Atmiņu par pagātni apstrāde var būt pārāk sāpīga, un indivīdam var būt nediagnosticēti blakus slimības, kas sarežģī ārstēšanu. Ļaut tikt galā ar prasmēm tikt galā, ko viņi ir izmantojuši tik ilgi, ir grūts process.

Kaut arī galīgais mērķis ir sasniegt galīgās saplūšanas stadiju, terapija vēl nav beigusies. Pacienti turpina strādāt ar saviem terapeitiem un izrakstīt ārstus ilgi pēc galīgās saplūšanas.


Avots: rawpixel.com

Karen Overhill, kas bija DID, ir piemērs gadījumam, kad slimība tika izārstēta.(ABC News, 2007).Viņas ārsts, doktors Ričards Bīrs, rakstīja par grāmatu par izsaukto Kārenas lietuLaika pārslēgšana: ārsta mokošs stāsts par attieksmi pret sievieti ar 17 personībām.Bērnībā dažādi ģimenes vīrieši, tostarp viņas tēvs un vectēvs, seksuāli un fiziski vardarbīgi izmantoja Karenu. Viņa sāka redzēt ārstu Baeru divdesmito gadu beigās, lai meklētu depresijas un atmiņas problēmu ārstēšanu. Viņa piedzīvotu pilnīgu aptumšošanu, nevarēja atcerēties tādas lietas kā bērna piedzimšana vai kā viņa nokļuva no punkta A līdz punktam B.

Nākamo divu desmitgažu laikā, izmantojot simtiem terapijas sesiju, Dr Baers atklāja septiņpadsmit dažādas personības Karenā. Mainītāji bija gan vīrieši, gan sievietes, melnbalti, divu gadu jauni un trīsdesmit četri. Izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, hipnozi un vizualizāciju, viņš varēja ārstēt Kārenu un palīdzēt viņai mazināt disociācijas. Viņas vairākas personības pēc kārtas tika integrētas vienā veselā indivīdā.

Arī jūs varat baudīt piepildītu, veiksmīgu dzīvi ar DID. Tā ir izaicinoša slimība, ar kuru dzīvot, tomēr ar pareizajiem līdzekļiem un atbalstu terapijā jūs varat kļūt labāki.