Iespējamās PTSS pazīmes: kāpēc es varu izvairīties no ...?

Brīdinājums par saturu / aktivizētāju:Lūdzu, ņemiet vērā, ka šajā rakstā var pieminēt ar traumām saistītas tēmas, kas ietver seksuālu uzbrukumu un vardarbību, kas, iespējams, var izraisīt.

Lielākā daļa posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) saista ar karu. Faktiski pirmie zināmie PTSS pētījumi tika veikti ar Otrā pasaules kara veterāniem, un šo parādību pēc tam sauca par čaulas šoku. Līdz šim lielākā daļa pētījumu, kas veikti ar PTSS, ir bijuši veterāni (Post Traumatic Stress Disorder, nd). Tomēr trauma ir kaut kas, kas var rasties ikvienam jebkurā laikā. Patiesībā trauma pati par sevi var būt ļoti subjektīva un atkarīga no indivīda un tā, ko viņš vai viņa ir pieraduši. Piemēram, indivīds, kurš skatās vardarbīgas filmas, var nebūt tik traumēts, redzot sveša cilvēka vai pat kāda pazīstama šaušanu. Tomēr dažiem tas varētu būt notikums, kas vairākas nedēļas vai pat mēnešus var izraisīt ne tikai murgus, bet arī izvairīšanos no vietas, kurā notika traumatisks notikums.

Avots: rawpixel.com

Pēctraumatiskā stresa izraisītāji un to novēršana

Pēctraumatisko reakciju var izraisīt trigeri, kas atdzīvina pieredzi caur maņām. Krāsas, trokšņi, vārdi, frāzes, katrs no šiem un vēl vairāk var novest cilvēku atpakaļ uz traumatisku notikumu (Hopper, Frewen, van der Kolk & Lanius, 2007). Dažiem cilvēkiem reakcija uz specifiskiem izraisītājiem ir tik smaga, ka viņi izvairīsies no jebkādas iedarbības iespējas. Lai gan izvairīšanās no nepatīkama vai traumatiska notikuma atkārtotas pieredzes vai atcerēšanās var šķist pilnīgi saprotama, ir pierādījumi, ka izvairīšanās paildzina vai pilnībā novērš dziedināšanu (Pineles et al., 2011a). Citi uzskata, ka izvairīšanās no traumatiska notikuma ir agrīns PTSS simptoms (Levin, 2012), citi simptomi var būt nejutīgums vai nāves sajūta. Tas ir prāta veids, kā sevi aizsargāt (Pineles et al., 2011b), taču ilgstoša izvairīšanās varētu traucēt indivīdam tikt galā ar traumu un virzīties uz priekšu.

Lai aizkavētu domas vai mājokli, kā daži varētu domāt par traumatisku notikumu, ir izplatīta psiholoģiska aizsardzība, lai pasargātu psihi no traumām (Margolies & Read, 2016). Dažiem domāt par notikumu nozīmē to pilnībā pārdzīvot, un tas var izraisīt raudāšanu, drebēšanu, dusmīgus uzliesmojumus un vardarbību. Kamēr citiem ir tikai intensīvas skumjas vai bailes, bez ārkārtējām ārējām reakcijām. Diskomforta līmenis svārstās no ļoti intensīvas līdz izvairīšanās no vietām, cilvēkiem un datumiem, kas izraisa emocionālas reakcijas.

1233 eņģeļa numurs

Avots: calgarycmmc.com

Lai būtu skaidrs, lielākā daļa cilvēku reaģēs uz traumatisku notikumu ar šoka simptomiem, un šie simptomi var saglabāties vai atkārtoties noteiktā laika periodā; tomēr visbiežāk šīs reakcijas uz diskusijām vai atmiņas par notikumu laika gaitā izkliedēsies. Viens no galvenajiem normālā šoka faktoriem ir tas, ka tas vispārina nevis izraisa reakcijas uz vispārinātajiem objektiem.

Lielākajai daļai reakcijas, redzot kaut ko, kas atgādina par skumju vai traumatisku notikumu no bērnības, nenozīmētu daudz. Mums visiem ir atmiņas par mūsu bērnību, un daudzas no tām var būt apspiestas vai snaudošas atmiņas. Apspiestās atmiņas parasti ir tās, kas zināmā mērā ir traumatiskas, savukārt pasīvās atmiņas parasti ir labdabīgas, un tās viss var izvirzīt prāta priekšplānā un pēc tam tikpat ātri aizmirst.

Sensorā informācija

PTSS bieži ir saistīta ar traumu sensoro pieredzi (Stewart & White, 2008). Mūsu izziņa parasti var tikt galā ar traumas realizēšanu; tas, kas tiek pārdzīvots, ir notikuma elementu atkārtota dzirdēšana, atkārtota redzēšana, atkārtota ošana utt. Tieši šī saikne ar maņu pieredzi palīdz atkārtoti piedzīvot notikumu. Sajūtas atdzīvina atmiņas un ieliek indivīdu sākotnējā notikuma brīdī. Pēc Stjuarta un Vaita domām, tas ir saistīts ar maņu detaļu pārmērīgu stimulēšanu, kas reizēm nav saistīta ar traumu, kas var izraisīt reakciju. Daži cilvēki, kuri ilgstoši ir izvairījušies no domām vai izjūtām par notikumu, nekad nevar vēlēties piedzīvot neko tādu, kas izraisa atgādinājumus. Piemēram, sieviete, kas valkā konkrētu kleitu dienā, kad pieķēra savu vīru krāpšanos, var izmest kleitu un nekad vairs nevēlēties šo konkrēto krāsu pat valkāt. Šī ir vispārināšanas forma, kurā indivīds saista ar traumu saistītās krāsas, skaņas vai cilvēkus. Tas pilnīgi atšķiras no indivīda, kurš, iespējams, ir bijis ieroča šaušanas upuris vai liecinieks, kuram ir posttraumatiska reakcija uz automašīnas šāvienu. Kad tas notiek, tas notiek tāpēc, ka skaņas ir ļoti līdzīgas un abas ir ļoti pēkšņas.

3333 eņģeļa nozīme

Avots: rawpixel.com

Kāds cietis autoavārijā, kurā tika saskaitīts automobilis, vairākas nedēļas un pat gadus var izvairīties, izvairoties no konkrētās ielas vai ceļa posma. Sievietes, kuras ir cietušas no izvarošanas, reaģē uz ar izvarošanu saistītām smaržām un skaņām. Sensorais atgādinājums varētu būt odekolona smarža, īpašs alkohols izelpā vai jebkura cita smaka uzbrukuma laikā. Šie atgādinājumi var izraisīt nevainīgu cilvēku reakciju, kas viņus sajūt apjukumā un dažreiz nobijies.

Prāts ir diezgan sarežģīts, un izvairīšanās ir pašsaglabāšanās līdzeklis (Levin, 2012). Mēs visi to izmantojam neatkarīgi no tā, vai mēs to atzīstam vai nē. Indivīds ar PTSS izvairās no cilvēkiem, vietām un lietām, kas atgādina par stresa vai traģisku notikumu, pat ja saskare ar kādu no šiem ir nepieciešama slēgšanai. Izvairīšanās no situācijām un cilvēki, kas saistīti ar izraisošo notikumu, lai arī tas var šķist aizsargājošs, var liegt indivīdam tikt galā ar neizbēgamām, bieži sāpīgām emocijām (Margolies & Read, 2016).

Ja pēctraumatiskie simptomi ir smagi, iedarbību uz ierosinātājiem nedrīkst veikt atsevišķi vai bez ārsta ieteikuma. Ar indivīdiem, kuri ir piedzīvojuši smagu traumu, dažkārt notiek ārkārtīgi vardarbīgas reakcijas (Margolies & Read, 2016), pārdzīvojot pārdzīvojumus, kas ir līdzīgi halucinācijām. Kad indivīds ir nonācis posttraumatiskā stresa maldos, viņš vai viņa var kļūt vardarbīga un ikviens apkārtējais var kļūt par uztveramu antagonistu.

Personām, kuras izjūt vieglus vai smagus pēctraumatiskā stresa simptomus, uz realitāti balstīta terapija, sistemātiska iedarbība uz maņu izraisītājiem un kognitīvā terapija ir izrādījušās ļoti efektīvas (Pineles et al., 2011c). Medikamenti var palīdzēt mazināt trauksmi, taču, tāpat kā ar daudziem garastāvokli mainošiem medikamentiem, tie var vienkārši maskēt simptomus un izrādīties tikai vēl viens izvairīšanās veids.

Draugi un ģimene

Pēctraumatiskā stresa traucējumu upura draugiem, kolēģiem un ģimenes locekļiem jāatceras viena lieta, ka trauma ir subjektīva pieredze. Redzot savu dzīvesbiedru gultā ar citu personu, tas var izraisīt dziļu psiholoģisku traumu. Tā varēja redzēt mājdzīvnieku, kuru notrieca pretimbraucošā automašīna. Daži, iespējams, uzskata, ka tie ir notikumi, par kuriem vajadzētu būt viegli pārvaramiem, taču, pēc citu domām (Pineles et al., 2011b), spēja pāriet pāri smadzeņu traumatiskajam šokam ir ļoti saistīta ar personību un izturību.

Avots: rawpixel.com

Ir svarīgi sniegt atbalstu, sapratni un, ja to prasa klusu vai ar vārdiem, ausis klausīties. Indivīdam, kurš piedzīvo posttraumatisko stresu, var būt grūti formulēt savas jūtas. Tas prasa lielu pacietību no tiem, kas atrodas viņa vai viņas atbalsta sistēmā. Ir arī svarīgi saprast, ka to, ko indivīdam, kurš piedzīvo posttraumatisko stresu, var būt grūti formulēt, tas ne vienmēr norāda uz uzticības trūkumu.

Secinājumi un ieteikumi

Pēctraumatiskais stress ir psiholoģiski neērts un var būt pārliecinošs indivīdam. Tāpēc daudziem būs jāpieliek lielas pūles, lai izvairītos no situācijām vai stimuliem, kas izraisa atmiņas vai reakcijas (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond & Goldstein, 2006). Pētījumi apstiprina, ka atkārtota stimulu iedarbība laika gaitā mazinās reakciju (Badour, Blonigen, Boden, Feldner, & Bonn-Miller, 2012). Nav reāla mēra, cik daudz laika; galvenais ir turpināt mēģināt tik ilgi, kamēr simptomi turpinās, un līdz tie sāk izkliedēties. Tomēr to nevajadzētu darīt bez norādījumiem.

Jaunākie pētījumi par sarunu terapijas priekšrocībām ar šizofrēnijas slimniekiem var sniegt ieskatu pēctraumas reakciju apstrādē (Sue Holttum, 2014). Pārstāstot stāstu un atstājot stāstu indivīdam, tas var izrādīties efektīvs līdzeklis indivīda desensibilizēšanai pret traumu. Tas var šķist pārāk vienkāršoti ikvienam, kurš ir piedzīvojis kara šausmas; ir iemesls, ka PTSS sāk izpausties tikai tad, kad indivīdi ir prom no notikuma - dažreiz, tāpat kā militārā personāla gadījumā, citā pasaules malā.

Avots: rawpixel.com

vemšana asinīm sapnī

Terapija var būt ļoti izdevīga, jo terapeitam ir tikai viena darba kārtība, proti, redzēt, kā indivīds gūst panākumus savā tempā, atšķirībā no tuviniekiem, kurus skar dzīvošana kopā ar posttraumatisko slimnieku vai kopā ar viņu. Personai, kurai ir PTSS, var būt grūti sazināties ar ģimeni vai draugiem, un dažreiz viņi var sarūgtināties; atkal tāpēc, ka uzvedība tos tieši ietekmē. Terapeits ir prasmīgs terapeitiskā klusuma veidos, un dažreiz tas ir vajadzīgs personai ar posttraumatisko stresu - klusuma telpai, kurā runāt.

Terapija var dot labumu ne tikai posttraumatiskā stresa slimniekam, bet arī indivīda ģimenei. Ģimenes locekļi, iespējams, sēro par to, kā indivīds vai ģimenes dinamisks stāvoklis bija pirms traumas. Viņi var arī justies neticami bezpalīdzīgi un nezināt, kā to izteikt. Zinot to, ko teikt indivīdam, kurš piedzīvo posttraumatisko stresu, piedodiet vārdu spēles vārdu, tāpat kā izvairoties no mīnām. Terapija var nodrošināt forumu, kurā katrs indivīds var justies droši, lai paustu savas domas un jūtas.

Var būt reizes, kad grafiki vai citi faktori neļauj cilvēkiem meklēt terapiju. Šādās situācijās ir tiešsaistes terapijas iespējas, kur kvalificēti un licencēti terapeiti ir pieejami darbam ar klientiem pa e-pastu, video vai tērzēšanu. Tas varētu būt ļoti labs risinājums tiem, kuri vilcinās sākt konsultēšanu, un tas var palīdzēt klientam, tikšanās laikā ar terapeitu birojā.

Tāpat kā jebkuros emocionālās vai garīgās veselības jautājumos, arī krīzes situācijās zvaniet pa tālruni 911.

Atsauces

Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T. & Bonn-Miller, M. O. (2012). Divvirzienu attiecību gareniskais tests starp izvairīšanos no pārvarēšanas un PTSS smagumu PTSS ārstēšanas laikā un pēc tās.Uzvedības izpēte un terapija,piecdesmit(10), 610-616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006

ko nozīmē 919

Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M., & Goldstein, F. C. (2006). Pēctraumatiskā stresa simptomi: ielaušanās un izvairīšanās 6 un 12 mēnešus pēc TBI.Smadzeņu trauma,divdesmit(7), 733-742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276

Hopers, J. W., Frewen, P. A., van der Kolk, B. A., & Lanius, R. A. (2007). Neironu korelāti ar PTSS atkārtotu pieredzi, izvairīšanos no tā un disociāciju: simptomu dimensijas un emociju disregulācija, reaģējot uz scenārija virzītu traumu attēliem.Traumatiskā stresa žurnāls,divdesmit(5), 713-725. https://doi.org/10.1002/jts.20284

Levins, A. (2012). Izvairīšanās no postdastastera, mēms, var norādīt uz PTSS risku.Psihiatriskās ziņas; Vašingtona,47(20), 12.22.

Margolies, L., & read, P. D. ~ 3 min. (2016. gada 17. maijs). Izpratne par traumas sekām: Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS). Iegūts 2017. gada 18. aprīlī vietnē https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011a). Traumas reaktivitāte, izvairīšanās no pārvarēšanas un PTSS simptomi: mērenas attiecības?Nenormālas psiholoģijas žurnāls,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011b). Traumas reaktivitāte, izvairīšanās no pārvarēšanas un PTSS simptomi: mērenas attiecības?Nenormālas psiholoģijas žurnāls,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

sapnis turot rokās kāda cita mazuli

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011c). Traumas reaktivitāte, izvairīšanās no pārvarēšanas un PTSS simptomi: mērenas attiecības?Nenormālas psiholoģijas žurnāls,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Posttraumatiskā stresa sindroms. (nd). Iegūts 2017. gada 18. aprīlī no

Stjuarts, L. P. un Vaits, P. M. (2008). Sensorās filtrēšanas fenomenoloģija PTSS.Depresija un trauksme (1091-4269),25(1), 38–45. https://doi.org/10.1002/da.20255

Iesūdzēt Holttumu. (2014). Research Watch: trauksmes un sociālo grūtību sarunu terapija var uzlabot sociālo iekļaušanu pēc šizofrēnijas diagnosticēšanas.Garīgā veselība un sociālā iekļaušana,18(1), 7. – 12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035

Dalīties Ar Draugiem: