Kas ir PTSS atmiņas un kas tos izraisa?

Atgriešanās ir viens no ievērojamākajiem pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomiem. Tie var izraisīt ievērojamas ciešanas un pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Šajā rakstā tiks apspriests, kas ir PTSS uzplaiksnījumi, kā tie tiek iedarbināti, kādi smadzeņu mehānismi notiek šo uzplaiksnījumu laikā, kā arī to, kā tos var ārstēt.

Avots: pixabay.com

Kas ir PTSS zibspuldzes?

Zibspuldzes PTSS diagnostikas kritērijos pieder pie “simptomu atkārtotas izdzīvošanas” kategorijas, kas var ietvert arī murgus un cita veida uzmācīgas atmiņas.

644 eņģeļa numurs mīlestība

PTSS laikā uzplaiksnījumus vislabāk raksturo kā “biežas uzmācīgas traumatiskā notikuma atmiņas un rīcība vai sajūta, it kā tas atkārtotos”. Sakarā ar to, kā var justies reālas atmiņas, cilvēki to laikā var izjust spēcīgus fiziskus un garīgus simptomus, it kā viņi atkal būtu tajā laikā, vietā un vietā. [1]

Lai arī atmiņu definēšana šķiet samērā vienkārša, agrāk ir bijušas dažas diskusijas par to, kā to izmantot. Piemēram, nebija izlemts, vai tas būtu jāpiemēro tikai cilvēkiem, kuri saskaras ar smagu PTSS epizodi un pilnībā zaudē saikni ar realitāti, vai arī tas var būt iekļaujošāks un ietvert visas uzmācīgās, pat vismazāk smagās atmiņas, piemēram, autobiogrāfiskas atmiņa.

Pašlaik DSM-5 un ICD-11 uzskata, ka tas var būt gan viens, gan otrs, un atmiņas var pastāvēt nepārtraukti. [1] Tomēr cilvēki ar PTSS ir aprakstījuši, ka viņu uzplaiksnījumi atšķiras no jebkuras parastās atmiņas, kuru jebkurā laikā varat labprātīgi iegūt. Atgādinājumos cilvēki pilnīgi vai daļēji pārdzīvo traumatisku notikumu, savukārt atšķirīga atmiņa var būt neskaidra atmiņa.

Atšķirībā no parastajām atmiņām, atmiņas var parādīties pēkšņi un pārsteigt cilvēkus. Smagās situācijās cilvēkiem var būt PTSS halucinācijas un pilnīgi nezināt par apkārtni, piedzīvot laika izkropļojumus un reaģēt uz lietām tā, it kā tās patiešām notiktu šobrīd. [1]

Tas ir pazīstams kā sajūtanetīrība, un tas ir viens no vissvarīgākajiem aspektiem, atdalot PTSS atmiņas no citām atmiņām, pat no tām, kas ir satraucošas. Tomēr uzmācīgas atmiņas tiem, kam ir PTSS, tiek uzskatītas par biedējošākām nekā tām, kurām nav šī stāvokļa. [2]

Avots: rawpixel.com

Kas ir PTSS zibspuldžu izraisītāji?

Dažas atmiņas var būt neizraisītas, taču lielākoties tās ir saistītas ar izraisītājiem. PTSS izraisītājs ir plašs termins visam, kas var atgādināt personai par traumatisku notikumu.

Atgriezienu aktivizētāji ir dažādi, un tie var ietvert tādus stimulus kā cilvēki, vietas un priekšmeti, kā arī vārdi. Viņi var iesaistīt arī savas maņas.

Piemēram, negaidīta skaļa skaņa vai dūmu smaka var atgādināt veterānam, kurš kalpoja frontēs, par viņa karā piedzīvoto. Trigeru dēļ šī scenārija indivīdam galvā var būt spilgtas kaujas atkārtojuma ainas, un viņš var uz to reaģēt, veicot darbības, kuras viņš kādreiz ir veicis, piemēram, slēpšanās vai pīle aizsegā.

Daudzi izraisītāji var būt spontāni un notikt, ja viņiem ir vismazākās aizdomas, taču daži cilvēki, kuriem ir bijusi PTSS panikas lēkme, arī pilnībā apzināsies savus izraisītājus un mēģinās turēties tālāk no tiem, kurus viņi var kontrolēt, cik vien iespējams.

Tas ir pazīstams kā izvairīšanās, un tā ir daļa no kritērijiem, lai diagnosticētu pacientus ar PTSS.

Lai gan tā ir dabiska reakcija uz šādiem stresa faktoriem, izvairīšanās simptomi tiek uzskatīti par dažiem no sliktākajiem, jo ​​tas cilvēkiem liek baidīties no viņu izraisītājiem. [3] Tas ir, cilvēki, kuri turpina turēties prom no viņiem, tikai turpinās no viņiem baidīties, un tas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Daži cilvēki ar PTSS pieliks lielas pūles, lai apturētu prom no viņu izraisītājiem, taču tas tikai izraisa tā saglabāšanos. Tas varētu nodrošināt īstermiņa pārliecību, ka viņiem viss būs kārtībā, taču izvairīšanās no izraisītājiem nepiedāvā ilgtermiņa problēmu.

Avots: pixabay.com

Kas notiek smadzenēs PTSS zibspuldžu laikā?

Pētījumi rāda, ka darbā ir vairāki mehānismi, kas rodas, kad notiek atmiņa. Viens, īpaši no 2004. gada, kurā piedalījās 36 Vjetnamas veterāni, no kuriem 17 bija PTSS, parādīja, ka, pateicoties pozitronu emisijas topogrāfijai, šīm personām bija samazināta aktivitāte mediālajā prefrontālajā garozā un palielināta aktivitāte amigdalā, savukārt 19 kam nebija traucējumu, tam nebija nekādu pazīmju. [4]

Dažas papildu smadzeņu zonas, kurām ir palielināta aktivitāte, ir:

• Striatums,
• Rostral priekšējā cingulārā garoza
• Ventrālā pakauša garoza
• Talams

Lai gan PTSS zibspuldžu laikā ir ievērojams atsaucības daudzums vairākās smadzeņu zonās, iepriekšminētais pētījums arī parāda, ka var samazināt arī citus. Papildus mediālajai prefrontālajai garozai šajā ziņā var ietekmēt arī ventromediālos prefrontālos reģionus.

Hipokampu, kas ir daļa no limbiskās sistēmas, daudzi pētnieki ir interesējuši arī sakarā ar tā saistību ar stresu un lomu verbālajā deklaratīvajā atmiņā. Novecošanās laikā var notikt samazināts hipokampu tilpums, un šo zonu var sabojāt Alcheimera slimība, kas izraisa atmiņas problēmas. Tā kā PTSS lielā mērā ir saistīts ar atmiņām, tiek pieļauta hipotēze, ka hipokampam ir nozīme šajā stāvoklī. [5]

Diemžēl pētījumi par hipokampu un PTSS nav pārliecinoši; daži ir parādījuši, ka aktivitāte ir samazināta, bet citi - to palielinās. [4]

Lai apskatītu šos rezultātus, dalībnieki tika pakļauti skriptu vadītiem attēliem, lai izraisītu PTSS simptomus. Lai gan tas varētu šķist neētiski vai bīstami, tiek uzskatīts, ka tas ir mazāk izteikts nekā tie, kas piedzīvo reālas traumas. [3] Bez viņiem grūtāk atrast efektīvu ārstēšanu PTSS slimniekiem.

PTSS zibspuldžu fizioloģiskā ietekme

Saskaroties ar reālu vai iedomātu bīstamu un stresa situāciju, smadzenes var sākt savu iedzimto izdzīvošanas mehānismu - cīņu vai bēgšanas reakciju. Šī stresa reakcija pastāv arī citiem zīdītājiem un ļauj viņiem reaģēt uz dažādām situācijām; dabā tas parasti nozīmē bēgšanu no briesmām vai aizstāvēšanos no tā, tāpēc tiek nosaukts “cīņa vai bēgšana”. Cīņas vai bēgšanas reakcija ietver dažas galvenās smadzeņu daļas, un viena no tām iepriekš tika apspriesta pēdējā sadaļā.

Amigdala, kas ir saistīta ar emocionālo apstrādi, hipotalāmam signalizē, ka pastāv problēma. Pēc tam tas ziņo par autonomo nervu sistēmu, kas ļauj personai vai dzīvniekam reaģēt uz situāciju. [6]

Veģetatīvā nervu sistēma ir atbildīga par ķermeņa svarīgiem, bet piespiedu procesiem, piemēram, elpošanu un sirdsdarbību. Autonomajā nervu sistēmā cīņa vai bēgšana ir īpaši saistīta ar simpātisko nervu sistēmu, kas organisma asinīs atbrīvos epinefrīnu, ko parasti sauc arī par adrenalīnu. [6]

Epinefrīns ārkārtīgi ātri var izraisīt fizioloģiskas reakcijas, un daži PTSS uzbrukuma fiziskie simptomi ir:

• Paaugstināts asinsspiediens
• Ātra sirdsdarbība
• Ātrāka un smagāka elpošana

Šīs funkcijas pastāv, lai nodrošinātu enerģiju un skābekli ķermenim, un ir paredzētas, lai uzturētu cilvēku modrību, un viņu maņas tiks saasinātas.

Visbeidzot, HPA ass, kas satur hipotalāmu (H), hipofīzi (P) un virsnieru dziedzeri (A), caur šo ķēdi atbrīvos hormonus. Pirmkārt, kortikotropīnu atbrīvojošais hormons no hipotalāma ceļos uz hipofīzi, un pēc tam adrenokortikotropais hormons nonāks virsnieru dziedzeros, kas pēc tam atbrīvos kortizolu. [6]

Kortizola līmenis uzturēs simpātisko nervu sistēmu aktivizētu un ļoti modru, bet, kad pāriet draudi, piemēram, PTSS epizode, kortizols samazināsies, parasimpātiskā nervu sistēma iejauksies un palīdzēs ķermenim nokļūt homeostāzē un atgriezīs sirdi un elpošanas ātrums normalizējas. [6]

Secinājums

Zibspuldzes, cik vien iespējams satraucošas, ir ārstējamas, izmantojot medikamentus un psihoterapijas metodes.

Avots: rawpixel.com

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir antidepresantu klase, kurus lieto dažādu dažādu garīgo stāvokļu, ne tikai depresijas, ārstēšanai, un tos var izmantot, lai palīdzētu novērst PTSS simptomus, īpaši atkārtotu un izvairīšanos no tiem. [7]

pāva dzīvnieku totems

Tomēr terapija varētu būt viena no visefektīvākajām ilgtermiņa metodēm, jo ​​persona ar PTSS var iemācīties pārvaldīt simptomus, izmantojot pārvarēšanas stratēģijas, kā arī mainīt to, kā viņi jūtas par saviem izraisītājiem. Piemēram, CBT, kas ir saīsinājums no kognitīvās uzvedības terapijas, tieši to dara, un tās mērķis ir mainīt cilvēka negatīvās domas produktīvākām, kas pēc tam samazina ierosinātāju radīto ietekmi.

Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir novērst izvairīšanās uzvedību, kas ļauj cilvēka bailēm pastāvēt un laika gaitā nostiprināties. Lai sāktu darbu, var būt nepieciešama arī medikamentu palīdzība, īpaši tie, kas palīdz iznīcināt bailes, taču, samazinot un novēršot izvairīšanās simptomus, būs arī atbilde uz tiem. [7]

Vietnē BetterHelp.com ir pieejami licencēti tiešsaistes terapeiti, kas palīdz cilvēkiem ar PTSS un citiem garīgiem apstākļiem pārvarēt viņu problēmas, nodrošinot efektīvus un pieejamus līdzekļus, lai to izdarītu. Izmantojot pareizo palīdzību, uzmācīgi PTSS uzplaiksnījumi var kļūt retāki, un to negatīvā ietekme uz jūsu dzīves kvalitāti var mazināties.

Atsauces

1. Brūvins, C. R. (2015). Atkārtota traumatisku notikumu piedzimšana PTSS: jaunas iespējas uzmācīgu atmiņu un uzplaiksnījumu izpētē.Eiropas psihotraumatoloģijas žurnāls, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Ehlers, A. (2010). Izpratne par nevēlamām traumu atmiņām un to ārstēšana posttraumatiskā stresa traucējumu gadījumā.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology, 218. panta 2. punkts, 141. – 145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Sripada, R. K., Garfinkels, S. N. un Liberzons, I. (2013). Izvairošie simptomi PTSS paredz baiļu ķēdes aktivāciju multimodālas baiļu izzušanas laikā.Cilvēka neirozinātnes robežas, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Bourne, C., Mackay, C. E., & Holmes, E. A. (2012). Zibspuldzes veidošanās neirālais pamats: traumatisma skatīšanās ietekme.Psiholoģiskā medicīna, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
5. Bremners, Dž. D. (2006). Traumatisks stress: ietekme uz smadzenēm.Dialogi klīniskajā neirozinātnē, 8 (4), 445-461. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
6. Hārvardas Veselības izdevniecība. (2018. gada 1. maijs). Izpratne par stresa reakciju. Iegūts 2019. gada 21. jūnijā no: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumatiskā stresa traucējumi: pārskats par pierādījumiem balstītu novērtējumu un ārstēšanu.Klīniskās medicīnas žurnāls, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105

Dalīties Ar Draugiem: